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急产 急产概述 定义 因产程进展快或来不及就诊，以致来诊时宫口已全开。几乎都发生于经产妇。 临床表现 孕28周以上的孕妇，出现逐渐规律的腹痛伴阴道流血或流液，很短时间内有排便感； 体格检查：阴道口可见胎头漏出。 急产 急产接产的目的： 预防坠落产、协助胎儿娩出、预防会阴撕裂 急产急救要点：第一工作？ 1、叮嘱产妇不要用力，要张口呼吸。 2、准备接生用具：消毒外阴及准备产包（无菌手术衣、无菌手套、无菌敷料、碘伏、无菌剪刀、止血钳等）。 急产 3、接产步骤： 保护会阴：站在产妇右侧，在会阴部盖上一块消毒巾。右手拇指与其余四指分开，宫缩时利用手掌大鱼际肌顶住会阴部。 协助胎头娩出：宫缩时向上内方托压，左手轻压胎头枕部，胎头枕部在耻骨弓下时，左手协助胎头仰伸娩出。无宫锁时，保护会阴的手稍放松。 急产 清理胎儿口鼻：左手自新生儿鼻根部向颏下挤压，挤出口鼻内粘液及羊水。（胎头娩出后仍需注意保护会阴，不要急于娩出胎肩） 协助娩出胎肩：左手向下轻压胎儿颈部，协助前肩从耻骨弓下先娩出；再拖胎颈向上使后肩从会阴前缘娩出。 急产 4、处理脐带： 用75%乙醇消毒脐带根部及周围 ①血管钳②脐带夹③气门芯 用75%酒精消毒脐带断面，无菌纱布包裹固定 注意要点： 扎紧脐带，防止出血 避免用力过猛，脐带断裂 消毒时药液不可接触新生儿皮肤 处理脐带的同时，新生儿要保暖 脐带的处理 急产 5、婴儿断脐后，让婴儿侧躺，用干净纱布将婴儿口鼻内羊水挤出擦净。 6、拍打婴儿双脚及背部，以促使婴儿啼哭和呼吸。 7、婴儿发出哭声后，用消毒布擦干净婴儿，包裹好婴儿，放在母亲身旁，告知婴儿性别。 8、协助胎盘尽快娩出，初步检查产道是否损伤。 9、将产妇和婴儿送往合适的医院（转运途中注意监测生命体征平稳，观察阴道出血）。 急产 协助胎盘娩出