中成药用药指导10理血类中成药讲解课件.pptxVIP

理 血 中 成 药概 述一、概念【组成】以理血药（活血祛瘀药、或止血药）为主。血是营养人体的重要物质，在正常情况下，周流不息地巡行于脉中，灌溉五脏六腑，濡养四肢百骸。【功用】活血祛瘀、或止血；血瘀证、或出血证。【主证】概 述二、主证与分类活血祛瘀 血瘀证理血中成药代表：复方丹参片、麝香保心丸、速效救心丸、血府逐瘀丸止血出血证代表：槐角丸、脏连丸、云南白药概 述三、药理研究活血化瘀中成药具有扩张外周血管、增加器官血流量、抗血栓形成、改善微循环等作用。2.止血中成药具有使局部血管收缩、缩短凝血时间等作用。概 述四、注意事项辨清造成瘀血或出血的原因，分清标本缓急，做到急则治标，缓则治本，或标本兼顾。2.逐瘀防伤正气。逐瘀过猛或久用逐瘀，均易耗血伤正，故在使用活血祛瘀剂时常辅以养血益气之品，使祛瘀而不伤正。3.止血慎防留瘀。必要时，可在止血剂中辅以适当的活血祛瘀之品，或选用兼有活血祛瘀作用的止血药，使血止而不留瘀；至于瘀血内阻，血不循经所致的出血，法当祛瘀为先，因瘀血不去则出血不止。4.活血祛瘀剂虽能促进血行，但其性破泄，易于动血、伤胎，故凡妇女经期、月经过多及孕妇均当慎用或忌用。第一节 活血祛瘀类用于血瘀病证，症见身体疼痛，刺痛，痛有定处，拒按，妇女经闭，产后恶露不行，面色黧黑，肌肤甲错，口唇、爪甲紫暗，舌质紫暗或有瘀斑瘀点，脉涩等。常见中成药有复方丹参片、血府逐瘀胶囊、三七伤药片、益母草膏、桂枝茯苓丸等。【标准来源】05版《中国药典》一部【处方】麝香 人参提取物 牛黄 肉桂 苏合香 蟾酥 冰片麝香保心丸【标准来源】05版《中国药典》一部【功能】芳香温通，益气强心。【主治】用于心肌缺血引起的心绞痛，胸闷及心肌梗塞。麝香保心丸【临床运用】 辨证要点：用于寒凝冷滞，血脉不通而导致心绞痛及心肌梗塞。 本品以芳香温通为主。 本品为医保甲类品种。【剂型规格】丸剂，每丸重22.5mg。【用法用量】口服，一次1～2丸，一日3次，或症状发作时服用。麝香保心丸【标准来源】05版《中国药典》一部【医保】国家医保甲类【处方】丹参浸膏215g 三七141g 冰片8g复方丹参片（滴丸）【功能】活血化瘀，理气止痛【主治】气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。复方丹参片（滴丸）【临床运用】辨证要点：用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；现代应用：冠心病心绞痛、心肌梗死、心律失常等见上述证候者；复方丹参片（滴丸）【剂型规格】片剂，0.3g/片；滴丸每丸含生药0.2g。【用法用量】片剂，口服，一次3片，一日3次；滴丸，口服或舌下含服，10粒/次，3次/日。【药理研究】抗心肌缺血和缺氧、 增加冠脉流量、抗心律失常等作用。复方丹参片（滴丸）速效救心丸【方源】本药为现代研制方；《新编国家中成药》786页。【组成】川芎，冰片等。【规格】滴丸；每瓶40粒。【用法用量】含服：4～6粒/次，3次/日，急性发作时每次10～15粒。【功效】活血祛瘀，安神止痛。【主治】临床用于心绞痛，冠心病属瘀血内阻，心脉不通者，症见胸闷、憋气、心前区疼痛等。【方解】 川芎——活血化瘀，行气止痛。 冰片——芳香透达，通心开窍。【现代应用】常用于治疗心绞痛以及胸闷、憋胀、心前区疼痛、痛经、血管性头痛等属于瘀血同阻、气血运行不畅者。速效救心丸 比较麝香保心丸与复方丹参片思 考 题“救心丸”是中医用于治疗冠心病的一组特殊的中成药，包括速效救心丸，复方丹参滴丸、麝香保心丸等。此类药多含冰片、川芎、麝香、丹参等芳香开窍、辛香走窜及活血化淤的药物，能够快速缓解胸闷心痛、心慌憋气等症状，临床应用十分广泛。从大的方面来分，速效救心丸与复方丹参滴丸属于活血化淤药，适合于胸痛明显、疼痛部位固定、唇舌紫暗等偏重血淤的患者；麝香保心丸属于芳香温通药，更适合于形寒怕冷，夜间多发的气虚寒凝症患者。速效救心丸：主要成分是川芎和冰片。可化淤开窍，使心脉通畅。治疗冠心病、预防心绞痛发作，复方丹参滴丸：由丹参、三七、冰片组成。与速效救心丸相比，活血化淤作用更加突出，更适合于平时治疗血淤型冠心病。麝香保心丸：由麝香、人参提取物、苏合香、牛黄、肉桂、蟾酥和冰片七味药组成，组方特点是寒温并用，以温为主；通补兼施，以补为辅；不仅能芳香温通快速缓解胸闷胸痛的心绞痛症状，同时增加人参扶正，益气强心，避免了活血化淤药久服破气的弊端，更适合气虚寒凝型冠心病者服用。【标准来源】《部颁标准》中药成方制剂第5册【处方】桃仁200g 红花150g 当归150g 川芎75g 赤芍100g牛膝150g 桔梗75g 柴胡50g 枳壳100g 甘草50g血府逐瘀胶囊【功能】活血祛瘀，行气止痛【主治】用于瘀血内阻，头痛或胸痛，内热憋闷，失眠多梦，心悸怔忡，急躁善怒。【剂型规格】胶囊剂。每粒装0.4g。【用法用量】