颅内感染讲解课件.pptxVIP

颅内感染;颅内感染;诊断;诊断;;颅内感染的治疗;病原学分析;病原学分析;病原学分析;结论;本 研 究 结 果 显 示 ，治 疗 后 ，观 察 组 患 者 颅 内 压 、白 细 胞 计 数及蛋白质、葡萄糖含量均明显优于对照组，差异均有统计 学意义( P 0. 05) ，而 2 组患者不良反应发生率的差异无统 计学意义(P0.05) 。说明 对于术后颅内感染，无论行脑脊液置换术与鞘内注射万古霉 素、地塞米松联合治疗，还是行脑脊液置换术与静脉滴注头 孢 曲 松 联 合 治 疗 ，均 具 有 较 高 的 安 全 性 ，不 良 反 应 少 ，且 前 者 有利于降低患者颅内压、白细胞计数，优化患者生化指标 水平。 万古霉素为糖肽型抗菌药物，对术后致感染的常见细菌 如表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及少数革兰阴性菌具有显 著的抗菌作用，可干扰和抑制细菌细胞壁的合成及多肽、磷 脂 的 生 成 ，促 进 细 菌 凋 亡 ，对 降 低 患 者 颅 内 压 、白 细 胞 计 数 及 优化生化指标有积极影响。地塞米松属于糖皮质类激 素 ，可 抗 毒 、抗 炎 ，使 患 者 机 体 内 皮 细 胞 的 通 透 性 降 低 ，促 进 溶酶体膜稳定，具有免疫抑制作用。地塞米松与万古霉 素联合治疗可起到协同作用，发挥各自优势，强化临床治疗 效果，促进患者蛋白质、葡萄糖等生化指标的优化。此 外，考虑到术后颅内感染进展快的特点，若感染控制效果不 佳将增加患者的死亡概率。而通过静脉方式给予抗菌药物， 于病灶区域难以达到理想的药物溶度，治疗效果不佳。;故本 研究中观察组患者采取鞘内注射方式，使药物随着脑脊液循 环抵达蛛网膜下腔的各脑室中，在整个脑室系统中弥散，有 利 于 提 高 药 物 溶 度 ，强 化 治 疗 效 果 ，有 效 控 制 感 染 ，起 到 显 著 杀菌的效果; 有利于减少患者机体血管损伤与炎症反应发 生，显著改善患者病情，有利于降低颅内压降低和优化生化 指标; 不良反应较少，安全性较高。本研究受样本例数、 外部环境、时间等因素制约，未探讨术后颅内感染行脑脊液 置换术与鞘内注射万古霉素、地塞米松联合治疗对患者生活 质量的影响，还需增加样本量、优化外部环境后进行后续 研究。 综上所述，脑脊液置换术联??万古霉素、地塞米松鞘内注 射用于术后颅内感染患者的疗效显著，能降低患者颅内压、白 细胞计数，优化生化指标，且不良反应较少，安全性高。;新的展望;请指教！谢谢！！