外科学-输血讲解课件.pptVIP

(二)稀释式自体输血(hemodiluted autotranfision) 1．用于术前采自体血，用血浆增量剂交换，体内血溶量不变，血液处于稀释状态。 2．降低血液粘稠度，改善微循环。 3．方法：麻醉后，术前开二条V通道。 ①采血为症人血容量20～30%，以 Rbc↓25%，白pr30g/L，血红pr100g/L。 ②速度200ml/5分采完。 ③同时给血浆增量剂：电解质平衡代 浆羟乙基氯化钠代血浆，右旋糖酐氯化钠 代血浆。 4．注意：①采出的血液放于4℃冰箱 内。②术中出血300ml时，回输自体血，以 先输后采的血（先采血红C，凝血因子等）。 自体输血的禁忌症： ⑴血液受胃肠道内容物，消化液，尿 液等污染者。 ⑵血液可能受恶性肿瘤C污染者。 ⑶有脓毒血症或菌血症者。 ⑷合并心功能不全，阻塞性肺部疾病 者及肝肾功能不全或原有贫血者。 ⑸胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以 上者。 ⑹凝血因子缺乏者等。 血液成份制品 血液成分制品： 血细胞成分 血浆成分 血浆蛋白成分 血细胞成分 红细胞制品： 浓缩红细胞，洗涤红细胞，冰冻红细胞，去白细胞的红细胞 白细胞制品： 浓缩白细胞(leukocyte concentrate