食管与胃肠道-影像FTP.PPT

（一）X线 1. 　X线平片 咽部正常X线解剖示意图如下： 第1蠕动波 第2蠕动波 第3收缩波 蠕动波影像播放 膈壶腹 胃食道前庭段 下食道括约肌 食道胃角或贲门切迹 2. 早期食管癌的X线表现 只侵犯粘膜层及粘膜下层 粘膜增粗、迂曲、紊乱、毛糙或中断 小龛影0.2cm~0.4cm 小充盈缺损，约0.5cm，2cm 小段管壁柔软度及舒张度降低 （二）食管静脉曲张(esophageal varices) 1.病因：门静脉血液回流受阻 血液经胃冠状静脉、胃短静脉 食管粘膜下静脉、食管周围静脉丛 食管、胃底静脉曲张 门静脉系统的侧支循环通路示意图 2.　食管静脉曲张的X线表现 早 期：发生在下段，粘膜稍增宽、略迂曲、虚线状、管壁稍不整 典型期：中下段粘膜明显增宽、迂曲，蚯蚓状或串珠状充盈缺损，管壁呈锯齿状 严重时：以上表现更明显，且管壁张力降低，蠕动降低，钡剂排空延迟，病变累及上段 食管癌与食管静脉曲张的鉴别诊断 胃与十二指肠 一、 检查技术 （一）X线检查 透视、照片------价值有限 检查方法： 1.食管吞钡检查：钡水比3~4：1 2.