肠外营养用药.docVIP

肠外营养用药 药名 成分、用法用量、备注 复方氨基酸注射液（18AA） 5%，8.5%，11.4% 250ml/瓶；500ml/瓶 平衡型氨基酸 8种必需+2种条件必需+8种非必需（无半胱、羟脯） 根据PN+EN配方需要应用 Thr Met Lys Try Leu Ile Val Phe His Arg Tyr Cys-Cys Cys Gly Ala Ser Asp Glu Pro Hyp 复方氨基酸注射液（20AA） 10% 500ml/瓶 用于肝性脑病急性期或表现期的静脉营养： 1、增加门冬酰胺、鸟氨酸，强化精、谷、丙；（氨中毒学说） 2、降低芳香族、强化支链；（芳/支比） 3、降低蛋、去除胱；（氨、醇、scfa协同毒性作用学说） 4、强化甘、谷，去除胱，添加半胱，利于形成谷胱甘肽； 用量：7~15ml/Kg 滴速：1~2ml/Kg.h 禁忌：非肝源性氨基酸代谢紊乱、酸中毒、水潴留、休克。 复方氨基酸注射液（6AA） 8.44% 250ml/瓶 用于肝性脑病纠正高血氨、芳/支：亮、异亮、缬、谷、精、门冬氨酸 *口服制剂：15g/袋 复方氨基酸注射液（3AA） 4.26% 250ml/瓶 用于肝性脑病，纠正芳/支：亮、异亮、缬 复方氨基酸注射液（9AA） 5.53% 250ml/瓶 用于急慢性肾衰的静脉营养：必需氨基酸+组氨酸 用量：肾衰 250~500 ml/日 透析 1000~1500 ml/日 滴速：1~1.5ml/min *口服制剂：3.45g/袋，3.45g qid 复方氨基酸注射液（18AA-N） 6.1% 200ml/瓶 用于急慢性衰患者出现低蛋白血症、低营养状态和手术前后的氨基酸补充：适量增加必需氨基酸用量（约1.2倍），同时减少非必需氨基酸量（约3倍） 用量：200~400ml/日 滴速：≤200ml/2~3小时 其他：透析者于透析结束前60~90分钟由透析回路的静脉一侧注入。 禁忌症：禁用于昏迷或有肝昏迷倾向、高氨血症、先天性氨基酸代谢异常者。 小儿用氨基酸注射注射液（18AAⅠ） 6.74% 20 ml/瓶 100 ml/瓶 250 ml/瓶 用于婴幼儿不能由胃肠摄食者；小儿体内氮平衡失调者；小儿低蛋白血症： 1、8种必需+酪+9种非必需（无胱、羟脯）； 2、增加半胱；3、强化组氨酸；4、降低苯丙、蛋、甘； 用量1~2.5g/Kg 或15~39ml/Kg 禁忌症：严重肝肾功能损害及氨基酸代谢障碍的患儿 小儿用氨基酸注射注射液（18AAⅡ） 6% 50 ml/瓶 100 ml/瓶 250 ml/瓶 较上述药品添加牛磺酸 用量1~2.5g/Kg 或35~50ml/Kg 葡萄糖盐水注射液 5%葡萄糖 0.9%NaCl 500 ml/瓶 葡萄糖注射液 5% 500 ml/瓶 10% 500ml/瓶 50% 100 ml/瓶 长链脂肪乳 10%，20% 100 ml/瓶，250 ml/瓶500 ml/瓶； 30%：100 ml/瓶，250 ml/瓶 用量：1~3g/Kg.d 滴速：≥4～５小时 禁忌:血甘油三酯≥3mmol/L 中长链脂肪乳 （力能） 中链：长链＝质量1：1 10%，20% 250ml/瓶，500 ml/瓶 用量：1~2g/Kg.d 滴速：0.125g/Kg.h 禁忌:血甘油三酯≥3mmol/L 结构脂肪乳（力文） 20% 250ml/瓶，500 ml/瓶 用量：1~1.5g/Kg 滴速：0.15g/h 禁忌:血甘油三酯≥3mmol/L 鱼油脂肪乳(尤文) 10% 50ml/瓶，100 ml/瓶 用量：0.1~0.2g/Kg.d 滴速：0.05g/Kg.h 与其他脂肪乳剂同时使用脂肪输注总量为1~2 g/Kg.d,其中尤文应占10%~20% 脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%) 1440ml 1000Kcal 51 34 97 1920ml 1400Kcal 68 45 130 2400ml 1700Kcal 85 57 162 多种微量元素 10 ml/支 10ml/日 小儿多种微量元素 10 ml/支 用量：4ml/Kg.d 滴速：0.05g/Kg.h 水溶性维生素(支) 1/10支/Kg 小儿水溶性维生素(支) 1支/天 脂溶性维生素 10 ml/支 10ml/日 小儿脂溶性维生素 10 ml/支 1ml/Kg.d 左卡尼汀 5ml/瓶 1g/瓶 2g/瓶 用法用量：10~20mg/Kg