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中医切脉的思辨程序——教你如何切脉??????????? （2010-07-28）???????????? 在完成切脉的定位后，大家都知道如何探查脉象是一个技巧性十分强的工作，也就是说，在找到寸、关、尺三部后，如何鉴别脉象结果呢？我的临床经验告诉我，可以把这个十分复杂的问题按程序来操作，结果变得很容易探查脉象，并用一首歌诀概括如下：首分浮沉，二辨虚实；三去长短，四算疾迟；五察脉形，样样皆知。??????????? 1、首分浮沉??????????? 什么是“首分浮沉”？现解释如下：??????????? ①、首先区别脉象是浮脉还是沉脉。因为切脉时手指是从浅表往深层逐渐探查的，首先轻触皮肤（即“举”），即可探出脉象是否浮脉；无浮脉则又加压（即“寻”），在这个层次可触到许多脉象；然后第三种力量即“按”，此时检查是否沉脉。所以实际上“首分浮沉”是按照指头用力的顺序来探测脉象的位置。??????????? ②、在区别浮、沉过程中，可根据是否浮脉或沉脉来区别与浮、沉相关的脉象种类，它们是：??????????? 浮脉类——浮脉、濡脉、革脉、芤脉、散脉；??????????? 沉脉类——沉脉、牢脉、伏脉。??????????? ③、区别了浮脉类和沉脉类，在辨证诊断上可指明表证或里证。??????????? 2、二辨虚实??????????? 什么是“二辨虚实”？现解释如下：??????????