中医外科学的基本检查方法.docVIP

（一）辨脓的方法 2 （二）乳房肿块检查方法 2 （三）腋窝及锁骨上下淋巴结检查方法 3 （四）甲状腺局部体格检查方法 3 （五）周围血管疾病检查动脉搏动情况常用血管功能实验 3 （一）辨脓的方法 1．按触法 用两手食指的指端轻放于脓肿患部，相隔适当的距离，然后以一手指端稍用力按—下，则另一手指端即有一种波动的感觉，这种感觉称为应指，经反复多次及左右相互交替试验，若应指明显者为有脓。在检查时注意两手指端应放于相对的位置，并且在上下左右四处互相垂直的方向检查。若脓肿范围较小，则用左手拇、食两指固定于脓肿的两侧，以右手的食指按揿脓肿中央，如有应指的为有脓。 2．透光法 医生以左手遮着患指(趾)，同时用右手把手电筒放在患指(趾)下面，对准患指(趾)照射，然后注意观察指(趾)部上面，如尚未化脓时，则见清晰潮红，如见深黑色的阴影为有脓。不同部位的脓液积聚，则其阴影可在不同的部位显现，如蛇眼疔、甲根后的脓液积聚，可在指甲根部见到轻度的遮暗；蛇头疔脓液在骨膜部，则沿指骨的行程有增强的阴影，而周围则清晰；在骨部的，沿着骨有黑色遮暗，并在感染区有明显的轮廓；在关节部的，则关节处有很少的遮暗；在腱鞘部的，有轻度遮暗，其行程沿整个手指的掌面；全手指尖部、整个手指的脓肿则呈一片显著遮暗。此法仅适用于指、趾部的辨脓。 3．点压法 手指部的脓肿在脓液很少的情况下，可用点压法检查，简单易行。用大头针尾或