医疗质量万里行照顾护士检查标准.docVIP

 检查方法与检查内容 扣分依据 实得分 加强护理工作，落实基础护理，提供护理服务，提高护理质量。（100分） 贯彻落实《护士条例》，实施护理管理工作。（40分） 1（4分）根据医院功能，建立完善的护理管理组织体系并有明确的职责分工，未建立组织体系的或工作职责不明确的，扣4分；抽查2位护理部工作人员对医院护理管理组织体系建设和职责分工的掌握情况，不掌握或掌握不清，扣2分/人； 2（4分）医院领导应定期召开会议，研究和协调解决护理工作方面的问题，检查2012年以来的院长办公会议记录，没有相应会议记录的，扣4分；抽查2名医院管理人员对医院采取措施解决护理工作方面问题的情况，不知晓的，扣2分/人； 3（4分）医院有护理工作发展的规划和年度工作计划，抽查近3年的护理工作发展规划和年度工作计划，无发展规划或工作计划，扣4分；抽查2位护理部工作人员对医院护理工作发展规划和年度工作计划情况的掌握情况，不掌握或掌握不清，扣2分/人； 4（4分）抽查内科系统1个病房的护理规章制度，各类疾病护理常规、技术操作规程及临床护理服务规范、标准的建立和完善情况，未建立相应规章制度、操作规程和服务规范的，发现1处扣4分；规章制度、操作规程和服务规范不完善的，发现1处扣2分； .5（4分）抽查各科系统各1个病房，护士长1人，护士2人科室护士岗位责任制、护士岗位职责、工作标准