ICU中液体管理问题C讲解课件.pptx

ICU中液体管理问题;ICU中液体管理;1、维持机体有效循环血容量保证组织、器官必需的氧供和氧耗 2、维持机体水、电解质和酸碱代谢的平衡 3、作为多数临床治疗用药的载体 ; 健康人体保持着生理平衡 水平衡、营养平衡、酸碱平衡、电解质平衡等;组成：;特点：; 水平衡调节; 水平衡失调; ;液体治疗;液体治疗;液体治疗;液体治疗;即6小时内使病人的以下指标达标 CVP（中心静脉压）≥8-12mmHg MAP（平均动脉压）≥65mmHg Urine output（尿量）≥0.5ml/kg/hr SvcO2（中心静脉氧饱和度）≥70% 实施EGDT（早期目标导向治疗），可使感染性休克病人的死亡率由46.5%降至30.5%。 EGDT于2001年由Rivers提出后，至今已被广大ICU医生所接受，并在临床实施;液体治疗（晶体液或胶体液）;液体治疗;液体治疗;恰当液体复苏是用最少的液体量和最小的生理代价支持器官灌注，液体过度会伴随不良后果，如水肿加重、组织间隙压力升高、ARDS（急性呼吸窘迫综合征）、MODS（多器官功能综合征）。从而降低了患者的存活率。 在临床上我们常遇到的困惑是液体过多问题，能否通过限制液体入量打断高水平的液体平衡？;液体治疗;液体管理;卫生部输血指南（手术及创伤）;——是危重病人治疗的基础;液体管理; 液体管理—系统化;液体管理—系统化;;液体管理——动态化;液体管理—动态化;液体管理—动态化;; 液体管理—个体化; 液体负荷试验;液体管理——个体化;液体管理; 小 结; 谢 谢