常见先天性心脏病 演示教学.pptVIP

常见先天性心脏病 龙华医院肾内科 蔡小凡 一、正常心血管系统结构 1、正常心脏结构 （1）左、右心房 （2）左、右心室 （3）瓣膜：二尖瓣、主动脉瓣位于左侧，三尖瓣、肺动脉瓣位于右侧 （4）血管：主动脉、肺动脉分别与左右心室相连；肺静脉（四根）与上下腔静脉（各一根）分别与左右心房相连 2、血液循环系统 主要分为体循环与肺循环 （1）体循环（大循环）：血液起自左心室→主动脉（胸主动脉、腹主动脉）→各级分支动脉（劲总动脉、锁骨下动脉、腹腔干、肾动脉、股动脉等） →周身毛细血管（物质及气体交换场所）→各级静脉（与各级动脉伴行的同名静脉）→上、下腔静脉→返回右心房 （2）肺循环（小循环）：血液起自右心室→肺动脉干→各级分支→肺泡毛细血管网（气体交换场所） →肺静脉→左心房 二、先天性心脏病 先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状，查体时发现，重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关。 根据血液动力学结合病理生理变化，可发为三类： 一、无分流类。二、左至右分流类。三、右至左分流类。 2、一般临床表现 （1）症状：劳累后气促、心悸，房颤及右心衰竭表现。原发孔缺损患者症状出现较早，继发孔缺损一般到青年期出现症状。 （2）心脏检查：心前区膨隆可扪及心搏增强，少数有震颤。肺动脉瓣听诊区II-III级吹风样收缩期杂音。 （3）