头皮静脉穿刺 临床基本技能操纵与考核评分.docVIP

头皮静脉穿刺 （一）定义 头皮静脉穿刺（Scalp vein puncture是借助针刺入的一项诊疗技术。 1．头皮浅头皮静脉分布于颅外皮下组织内，表浅易见。浅静脉数目较多，在额部及颞区吻合成静脉网，头皮静脉没有瓣膜头皮静脉无动脉伴行动脉头皮静脉管壁被固定在皮下组织的纤维间隔内，易滑动，管壁血流差，故穿刺完毕后需压迫局部，以免出血形成皮下血肿。头皮静脉管壁薄，平滑肌和弹性纤维较少，收缩性和弹性差，当血容量明显减少时，静脉管壁发生塌陷头皮静脉血流缓慢，尤以近心端受到压迫或压力增高时常出现静脉充盈头皮静脉压力增高静脉充盈时头皮静脉主要静脉有：位于额正中静脉滑车上静脉和眶上静脉位于颞颞浅静脉和耳后静脉位于枕枕静脉。2．头皮静脉的解剖层次皮肤、皮下组织和静脉壁。3．头皮静脉穿刺头皮静脉渐隐退，用四肢静脉。发际下方的正中静脉管径较粗输液容此静脉输液额发际上方的一段滑车上静脉管径较粗，不滑动、易固定，是理想的静脉穿刺部位。颞浅静脉及属支管径较粗与颞浅动脉和耳颞神经远段伴行不紧密是头皮静脉穿刺中最佳的选择部位静脉输液采用正中静脉滑车上静脉颞浅静脉耳后静脉和枕静脉较弯曲、周围组织较疏松通常不头皮静脉穿刺 1．补充水和电解质，以预防和纠正水和电解质紊乱，维持酸碱平衡。常用于各种原因的失水，电解质紊乱和酸碱失衡。 2．纠正血容量不足，维持血压及微循环的灌注量，常用于救治循环不良和 休克的患儿。