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医学统计学 复 习 医学统计中的基本概念 医学统计工作的内容 实验设计 收集资料 整理资料 分析资料 资料的类型 医学统计资料一般可分为计量资料和计数资料两大类。 不同的统计资料应采用不同的统计分析方法。 总体和样本 总体是同质的个体所构成的全体。 从总体中抽取部分个体的过程称为抽样,所抽得的部分成为样本 从总体中抽取样本要遵循科学原则 一个样本应具有 “代表性”——符合总体规定 “随机性”——每个个体被抽取有相同的 概率 “可靠性”——实验结果要有可重复性 二个样本之间应具有可比性 误差 系统误差 随机测量误差 抽样误差 频率与概率 频率是发生某现象的观察单位数占可能发生该现象的观察单位总数的比值。 概率是描写某一事件发生的可能性大小的一个量度。用Ａ表示某一事件，Ｐ 表示该事件可能发生的概率，可记为Ｐ(A) 计量资料的统计描述 频数表与直方图 平均水平 算术均数——适用于对称分布，尤其是正态 分布资料 几何均数——适用于几何级数分布的资料 中位数——适用于偏态、分布不明、分布末 端无确定值资料 变异程度 标准差和方差 四分位数间距等 变异系数 CV 正态分布 正态分布的密度函数 正态分布曲线下的面积 三种不同标准差的正态分布 抽样误差与假设检验 抽样误差不可避免 样本均数的标准差称为标准误 总体均数的估计 参数估计是指由样本指标值（统计量）估计总体指标值（参数），是统计推断的一个重要内容。 常用的估计方法有两种：点估计和区间估计。 区间估计的概念 可信区间亦称置信区间，是指按预先给定的概率估计未知总体均数的可能范围。 事先给定的概率1-α称为可信度 可信区间有两个要素： 1.准确度 2.精密度 假设检验的基本概念 假设检验是统计推断的另一个重要内容，亦称显著性检验 假设检验的基本思想 假设检验的步骤 建立检验假设并确定检验水准 选择检验方法、计算统计量 确定概率值 作出推断结论 假设检验中的两类错误 第一类错误（拒绝实际上成立的假设） 第二类错误（不拒绝实际不成立的假设） 犯两类错误的可能性大小 若想同时降低犯两类错误的可能，增加样本例数 u检验 大样本均数与某一已知总体均数比较的u检验 两个样本均数比较的u检验 t检验 小样本均数与总体均数比较的t检验 两个小样本均数比较的t检验 配对资料的t检验 方差齐性检验 t’检验 t检验 t检验的适用条件：总体服从正态分布，且不知总体标准误，而用样本标准误代替标准误进行计算 两小样本均数进行比较时，方差齐，用t检验；方差不齐，用t’检验。 t 检验 例 根据大量调查，已知健康成年男子的脉搏均数为72次/分。某医生在某山区随机调查25名健康男子，求得脉搏均数为74.2次/分，标准差为6.0次/分。能否认为该山区的成年男子的脉搏均数高于一般成年男子的脉搏均数？ 1.H0 :? = ?0 H1：? ≠ ?0 或 ? ?0 或 ? ?0 α =0.05 2. 显著性检验有双侧检验和单侧检验，一般认为双侧检验较稳妥，故较常用 运用双侧检验还是单侧检验与专业对事物的认识有关，与检验的目的有关。 假设检验与区间估计的关系 可信区间不仅能回答差别有无统计学意义，而且还能提示差别有无实际意义。可信区间只能在预先规定的概率即检验水准的前提下进行计算，而假设检验能够获得一较为确切的概率值。故将二者结合起来，才是对假设检验问题的完整分析。 原理相同，具体统计方法各异 如上例，首先这是计量资料，然后确定这是正态分布，只有一个样本，而且是小样本（n50），不知道总体方差，这是就要用 t 检验 既可以做假设检验，也可以做区间估计 所用方法是相同的，核心用的是同一个统计量的计算公式 从正态分布总体中随机抽样得到多个样本均数，它们服从正态分布，经u变换， 统计学家对两样本均数比较时，对是否需进行方差齐性检验有不同的看法，有的认为不必都做方差齐性检验。有人提出当一个样本的方差是另一个样本方差3倍以上，可认为两总体方差不齐。有的认为若样本含量较大时（如n1和n2均大于100），可不必做方差齐性检验。 方差分析 对于来自两个正态总体的样本均数的比较，可以用第五章介绍的t检验和u检验，但在实际工作中经常会遇到多个来自正态总体的样本均数的比较，这就需要用方差分析 方差分析的应用条件是：各样本相互独立，且均来自总体方差具有齐性的正态分布 方差分析的基本思想 方差分析的基本