微生物学教材第一节 传染.ppt

* 本章主要内容： 病原体对机体的感染 机体对感染的预防和治疗 非特异性免疫 特异性免疫 重点：病原体的感染及机体的抗传染免疫作用 病原微生物感染 机体对抗 （免疫学） 免疫(immunity)： 机体识别和排除抗原异物的生理功能 机体抵抗病原微生物的能力，即抗传染免疫。 传统的免疫概念： 在实验室 1）吸附和侵入能力： 细菌通过具有粘附能力的结构如革兰氏阴性菌的菌毛粘附于宿主的呼吸道、 消化道及泌尿生殖道粘膜上皮细胞的相应受体，局部繁殖，积聚毒力或继 续侵入机体内部。 淋病奈瑟氏球菌：菌毛可使其吸附于尿道粘膜上皮的表面而不被尿液冲走 变异链球菌、乳杆菌：牙齿表面粘连成菌斑，造成龋齿。 在原处生长繁殖并引起疾病：霍乱弧菌（Vibrio） 侵入细胞内生长繁殖并产生毒素，细胞死亡，造成溃疡 痢疾志贺氏菌（Shigella ddysenteriae） 通过粘膜上皮细胞或细胞间质侵入表层下部组织或血液中 进一步扩散：溶血链球菌（Streptococcus haemolyticus） 2）对宿主防御机能的抵抗能力 肺炎链球菌：荚膜，避免中性粒细胞、巨噬细胞 A族链球菌表面M蛋白：抗吞噬、抵御抗体等作用 （E.coli K抗原等） 3）繁殖与扩散能力 a、透明质酸酶（旧称扩散因子） 水解结缔组织中透明质酸，透性增加，利于病原体迅速扩散 （链球、葡球等） b、胶原酶 血浆纤维蛋白 c、血浆凝固酶 d、链激酶（血纤维蛋白溶酶） e、卵磷脂酶（?毒素） 水解胶原蛋白，利于扩散（产气荚膜梭菌） 凝固成纤维蛋白屏障，保护其免受宿主吞噬（金葡菌） 激活血纤维蛋白溶酶原——血纤维蛋白溶酶 水解各种组织细胞，尤红细胞（产气荚膜梭菌、蛇毒液） 水解、利于扩散 2、毒素 (toxin) 按其来源、性质和作用不同: 外毒素 内毒素 主要是一些革兰氏阳性菌，在生长过程中合成并分泌到胞外的毒，如 破伤风痉挛毒素、白喉毒素等；也有存于胞内当细菌溶解后 才释放的如痢疾志贺菌的肠毒素。 1）外毒素（exotoxin）： 特点： 通常为蛋白质，抗原性强，可选择作用于各自特定的组织 器官，不同病原菌产生的外毒素不同，所引起的症状也不同。 其毒性作用强，但不稳定，对热和某些化学物质敏感。 类毒素（toxoid）和抗毒素（antitoxin）： 利用外毒素对热和某些化学物质敏感的特点，用0.3-0.4%甲醛处理，使其毒性完全丧失，但仍保持抗原性，这种经处理的外毒素为类毒素，常用来预防注射。 用类毒素注射动物（如马），以制备外毒素的抗体，称为 抗毒素，作治疗用。 外毒素 0.3~0.4%甲醛 类毒素 脱毒 免疫动物 抗毒素 革兰氏阴性菌的细胞壁物质，主要成分是脂多糖(LPS)，于菌体裂解时释放。 2）内毒素（endotoxin） 作用于白细胞、血小板、补体系统、凝血系统等多种细胞和 体液系统，引起发热、白细胞增多、血压下降及微循环障 碍，有多方面复杂作用，但相对毒性较弱。 各种革兰氏阴性菌的内毒素作用相似，且没有器官特异性。 （鲎变形细胞溶解物） 凝固酶 内毒素、Ca2+ 方法：试管法、微量载片法、产色底物法 优点：快速、简便（家兔试验 2~3天 ? 1hr即可） 原理 测定方法——鲎试剂法 （马蹄蟹）—节肢门、肢口纲、剑尾目、鲎科、无脊椎 活化的B因子 LAL中的B因子 凝固酶原 凝固原(可凝性蛋白) 凝固蛋白（凝固素) 凝胶 外毒素与内毒素的比较： *1mg肉毒毒素纯品可杀死2亿（2000万）只小鼠或一百万只豚鼠， 中毒的死亡率几近100%，但及时注射抗毒素及对症治疗可使之降 低。1mg破伤风毒素可杀死100万只小鼠，1mg白喉毒素可杀死1000 只豚鼠。 *