鼻窦炎患者的护理讲解课件.pptVIP

术后健康教育 用药 掌握正确使用滴鼻药的方法； 坚持规范鼻腔用药3-6周。 复查 定期门诊复查、鼻腔冲洗，术后1周开始，一般要冲洗2-4次，每次冲洗后根据病情约定下次冲洗时间； 及时治疗咽部及口腔疾病。 术后健康教育 活动 术后1个月内避免剧烈或重体力活动； 养成良好的生活起居习惯，避免过度劳累； 保持生活和工作环境的清洁和通风； 勿挖鼻及用力擤鼻，防感冒； 保持排便通畅。 术后健康教育 术后伤口渗血流入口腔后，要轻轻吐出，勿咽下，以免引起胃部不适，且便于观察伤口出血情况。 术后2～3天，可能出现颌面部肿胀，多因术中刺激伤口周围的组织，引起局部充血、水肿所致，不需特殊处理，可逐渐自行减轻、消退。 肿胀明显时，也可以在术后24小时内，给予冷敷或冰敷面颊部，使局部血管收缩，减轻其充血、水肿 牙龈部有伤口的病人，拆线前不宜刷牙，避免影响伤口的愈合 术后健康教育 手术后7～10天，不擤鼻涕，避免引起伤口出血 鼻腔内填塞的纱条48小时后逐渐取出 要注意：不要随意拔除，以免引起伤口出血 术后健康教育 鼻腔填塞物如自行脱出，应告诉医护人员剪除，不要自行塞入，以免引起伤口感染 鼻腔填塞影响鼻腔通气时，可采取张口呼吸。嘴唇外可盖一湿润的纱布，湿化吸入的空气，以减轻口腔粘膜干燥 术后健康教育 1 评估患者疼痛情况、不舒适的程度 2 给予鼻额部冷敷 3 注意保护鼻部不受外力、物品碰撞 4 遵医嘱给予镇静、止痛药物 5 给予半坐卧位，利于呼吸，减轻局部充血 6 提供安静舒适的环境 疼痛护理 及时清除口腔分泌物，保持口腔清洁无异味； 因鼻腔填塞后张口呼吸，导致口咽干燥，嘱患者多饮水； 随时给予盐水或温开水或其它漱口液漱口，必要时可用湿纱布覆盖口部，口唇干燥者可涂液状石蜡或润唇膏； 酌情予以口腔护理2次/日。 口腔护理 鼻部护理 保护鼻腔 避免用鼻腔填塞物以外的用物填堵鼻腔。 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 鼻窦炎患者的护理 马琳 主要内容 病因、病理 诊断要点 治疗方案 术前、术后健康教育 病情观察及护理 并发症处理及护理 出院指导 概述 鼻窦黏膜的化脓性感染 由急性鼻窦炎反复发作未治愈 可单发于一个鼻窦 但常为多个鼻窦发炎 双侧发病多见 以上颌窦的发病率为最高。 1 鼻窦炎—分类 分类1 分类2 分类3 急性鼻窦炎： 症状发作持续时间8周 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌 复发性急性鼻窦炎： 每年发作3-6次 绿脓杆菌、A族链球菌、金黄色葡萄球菌 慢性鼻窦炎： 症状发作持续时间 儿童12周 成人 8周 鼻窦解剖 鼻窦共有四对，按其同名颅骨命名称额窦、筛窦、蝶窦及上颌窦。 病因 LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET 营养不良 维生素缺乏 鼻腔阻塞 鼻窦解剖异常 鼻窦、鼻腔感染 牙源性感染 外伤或异物 全身免疫力下降 病理 鼻窦黏膜水肿、增厚、血管增生 息肉样变或囊性改变 骨膜增厚或骨质吸收 黏膜纤维组织增生、黏膜萎缩 1 2 黏脓涕、鼻塞、头痛 3 全身表现为精神差头昏困倦、记忆力差 诊断要点 嗅觉减退、视力减退 诊断要点 鼻内镜检查鼻腔黏膜慢性充血、肿胀、肥厚，中鼻甲息肉样变，中鼻道狭窄、黏膜水肿或有息肉。 诊断要点 鼻窦CT可以判断鼻窦受累的程度以及鼻腔阻塞的程度 诊断要点 上颌窦穿刺术辅助诊断。 药物治疗 抗感染 常规剂量抗生素 抗炎、抗水肿、抗变态反应 局部类固醇 布地奈德喷鼻 全身类固醇：0.5-1mg/公斤体重晨起顿服 手术治疗 实施功能性鼻内镜手术（FESS） 治疗 术前常规准备 协助完善相关术前检查：鼻窦CT、心电图、胸片、肝肾功能、血常规、凝血常规、术前五项等。 术前半小时遵医嘱使用抗生素等药物。 术前1日剪鼻毛，男病人剃胡须。 局麻者术晨进少量软食，全麻术前6~8小时禁食。 术晨更换清洁患者服，建立静脉通道。 术晨与手术室人员进行患者、药物核对后送入手术室。 术前健康指导 不吃刺激性、辛辣食物，以减少对鼻粘膜的刺激 注意保暖，避免感冒。 严重鼻塞时取半卧位，可减轻鼻腔、鼻窦粘膜充血水肿，有利于鼻腔分泌物的引流 减轻焦虑 术前 指导 健康 严重鼻塞影响鼻腔通气功能时，可张口呼吸，睡眠时，在嘴唇上盖一湿纱布，湿化吸入的空气，以减轻口腔粘膜干燥引起的不适。 每次进食后用清水漱口，以清除口腔内食物残渣及致病微生物，预防口腔感染。 手术前2周开始戒烟，避免受凉：预防感冒，防止烟雾及致病微生物对鼻腔、鼻窦粘膜的刺激，加