教材（中级工）－6拓展 化学药品介绍.pptx

拓展模块二 化学药品介绍 中药购销员培训包中级工项目一 化学药品介绍 任务1 呼吸系统用药呼吸系统疾病常见症状咳、痰、喘——对症治疗相关疾病：肺气肿 支气管扩张 肺源性心脏病炎气管粘膜分泌增加细菌感染咳喘刺激粘膜阻塞细支气管痰常见症状及其相互作用咳：咳嗽对呼吸道是机械刺激，引起粘膜充血，分泌物增多，也可引起支气管痉挛而诱发哮喘。痰：刺激呼吸道感受器引起咳嗽，阻塞细支气管诱发哮喘。喘：支气管痉挛主要引起哮喘，同时因呼吸阻力增加使肺泡膨胀，刺激牵张感受器引起咳嗽。溴已新（溴已铵）可裂解粘痰中的粘多糖。也有镇咳作用。用于粘稠痰不易咳出患者。二、镇咳药可待因（codeine）为依赖性中枢镇咳药，属阿片类生物碱；口服或注射均可吸收，镇咳作用强大而迅速；选择性抑制延髓咳嗽中枢，强度为吗啡的1/3，镇痛作用为吗啡的1/7；是目前筛选镇咳新药时，用于对照的标准药。剧烈的刺激性干咳，也用于中等强度的疼痛。对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用。呼吸抑制、便秘、耐受性、依赖性等均弱于吗啡。 喷托维林（咳必清）选择性抑制延髓咳嗽中枢；镇咳作用为可待因的1/3；兼有末梢性镇咳作用：阿托品样作用；局部麻醉作用；轻度抑制支气管内感受器及传入神经末梢，禁用于痰多，青光眼患者。三、平喘药盐酸麻黄碱 1.用于预防支气管哮喘发作和缓解轻度哮喘发作，对急性重度哮喘发作疗效不佳。2.预防椎管麻醉或硬膜外麻醉引起的低血压。3.治疗鼻粘膜充血肿胀引起的鼻塞。4.缓解荨麻疹和血管神经性水肿等过敏反应。异丙肾上腺素 1.用于控制支气管哮喘急性发作，经气雾吸入给药，作用快而强，但持续时间短。 2.用于治疗各种原因(如溺水、电击、手术意外和药物中毒等)引起的心跳骤停。 3.用于房室传导阻滞。 4.用于心源性休克和感染性休克。对中心静脉压高、心排出量低者，应在补足血容量的基础上再用本药。氨茶碱 1.用于支气管哮喘、哮喘性支气管炎、阻塞性肺气肿、恶性心功能不全和心源性哮喘。2.还可用于新生儿(早产儿)呼吸暂停。任务2 消化系统用药消化系统疾病的介绍1.消化系统疾病是发生在口腔、唾液腺、食管、胃、肠、肝、胆、胰腺、腹膜及网膜等脏器的疾病。2.消化系统常见疾病 1.慢性胃炎系胃粘膜的慢性炎症性病变:临床上分为急性胃炎和慢性胃炎.2.消化性溃疡3. 胃癌4.幽门螺杆菌感染 消化不良的药物治疗 常用的药物有4类： (1)增加食欲药 (2)助消化药 (3)胃肠推动药(胃动力药)常用的助消化药药物 作用 用途增加胃液酸度，增强胃蛋白酶活性胃酸缺乏症稀盐酸胃蛋白酶胃蛋白酶缺乏症及过量饮食引起的消化不良胰酶分解蛋白质肠内异常发酵引起的消化不良·腹胀及小儿消化不良性腹泻分解糖类产生乳酸，抑制肠内腐败菌，减少发酵和产气乳酶生干酵母食欲不振，消化不良和B族维生素缺乏症富含B族维生素胃肠推动药(胃动力药)多潘立酮(吗丁林)片，口服1次10～20mg，1日3次，于餐前1h服用。 对暴饮暴食或老年人因胃肠功能障碍引起的恶心、呕吐有效。 消化性溃疡概述 消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡。 病因和发病机制： 可概括为两种力量之间的抗衡，一是损伤粘膜的侵袭力，二是粘膜自身的防卫力，侵袭力过强、防卫力过低或侵袭力超过防卫力时，就会产生溃疡。药物治疗1.抗酸药 作用机制：抗酸药大多为弱碱性无机化合物，口服后直接中和过多的胃酸，降低胃液酸度，降低胃蛋白酶活性，减弱其分解胃壁蛋白的能力，进而减轻或消除胃酸对溃疡面的刺激和腐败作用，迅速缓解消化性溃疡病的症状。2.抑制胃酸分泌药（一）H2受体阻断剂 作用机制：抑制胃酸分泌，促进胃黏膜分泌，有促进溃疡愈合作用。（二）M1受体阻断剂 作用机制 ：抑制胃酸及胃蛋白分泌，有解除胃肠平滑肌痉挛的作用。（三）胃泌素受体阻断剂 作用机制：抑制胃酸及胃蛋白分泌，同时可使胃黏膜中己糖胺合成增多，对胃黏膜有保护作用和促进溃疡愈合。（四)胃壁细胞质子泵抑制 作用机制:选择性与H+-k+_ATP酶形成酶抑制剂复合物，抑制其向胃腔转运H+的功能，达到抑制胃酸分泌的目的。3.黏膜保护药 作用机制：附注于黏膜与溃疡基底部形成保护层，保护胃黏膜免受胃酸及胃蛋白酶的刺激和腐蚀；与胃蛋白酶结合，抑制其活性，减轻胃黏膜蛋白质的分解；促进胃黏膜及血管增生、促进胃黏膜和碳酸氢盐分泌增加，有利于溃疡的修复和愈合。1．抗酸药 氢氧化铝、氢氧化镁、碳酸钙、碳酸氢钠等。 复合制剂有胃舒平、胃得乐、复方氢氧化铝等2.抑制胃酸分泌药 西尼替丁等、哌仑西平、丙谷胺、奥美拉唑等3.粘膜保护药 硫糖铝、枸橼酸芬太尼、米索前列腺胃舒平(复方氢氧化铝) 【作用与用途】 　本品有中和胃酸，减少胃液分泌和解痉止疼作用。 用于胃酸过多、胃溃疡及胃痛等。 口服：每次2～4片， 每日3次。5岁以下每次1片，饭前半小时或胃痛发