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在当前,医、护人员绝不是提供病人医学信息的唯一来源,因为病人可在书上、网上获取大量的知识。病人提出的问题护士未必能满意的去回答 切记 一个圆、右下角一个长方形,下面一个倒三角形,长方形边上是一个小 的三角形,大长方形旁边是一个长方形。————— 说明:护士长只讲和要求。 而没有具体到现场指导和现场培训考核,—缺憾。 因此 护士长与护士有效沟通是非常重要的一步。 请全体动手 交流沟通练习 正确: ▽ 数字化管理: 科学评价、调动积极性; 提高护理管理水平; 增强凝聚力; 进步清晰可见; 客观地评价,激发竞争意识。 传统方法 主观评价 仅限于绩效考核 不能直接具体 优、良、中、差 笼 统 数字化管理 三重维度 护理质量指标 维度 工作数量指标维度 民主测评指标维度 量化考评 用数字排序定位,使考核结果更明确 有地放失,协调提高 最基层、最直接的领导者 从工作质量指标 总和量化 数字化排序 哈佛大学的一位教授讲过: “当我们学习医学知识后,通过实践会认为有一半知识是错误的,但遗憾的是这一半我们不知道在哪里?” 所以,使我们显得愚蠢,可笑的不是我们不知道的东西,而是我们自己认为是正确而事实上是错误的东西。 循证护理 确定护理问题 检索相关文献 严格评价文献 应用最佳证据 指导护理实践 护理程序 评 估 诊 断 计 划 实 施 评 价 二者均要求护士具备 丰富的临床知识与经验 强调一种动态的反馈过程, 制定护理措施主要依据个人经 验与书本,且欠缺患者的意愿 在实施过程中同时又强调: 要善于发现和提出问题; 客观大量地寻求文献中有价值的证据; 正确严格地进行系统评价或荟萃分析; 将最佳方法应用于临床护理的实践中; 客观地评价实践结果。 例如: 1.术前需要采用剃毛的方式备皮吗? 2.保留导尿管更换的时间是2周吗? 3.采用机械通气的患者连续吸痰次数有限制吗? 4.压疮患者的疮面能否用鹅颈灯烘烤? 5.对长期卧床患者骶尾部皮肤是否要定期进行按摩? 6.是否应该对ICU躁动的患者进行约束? 7.ICU患者的眼睛护理有何要求? 8.护理操作时佩带口罩的必要条件是什么? 目 的 * 私欲私欲 * * 农六师医院护理部 刘 茜 概 念 1 安全有效管理 2 质量控制 3 数字化管理 4 结束语 5 是指:护理服务过程中,不因护理失误或过失而使病人的机体组织、生理功能、心理健康受到损害甚至发生残疾或死亡,同时还包括不因在护理服务场所的环境污染、放射性危害、化疗药物、血源性病原体、针刺伤对护理人员造成的危害。 护理安全是医院生存和发展的基础,是护理质量高低的重要标志,也是防范和减少护理差错重要环节。 1护理安全 是指:护理工作为病人提供护理技术和生活服务的效果的程度。 是一个立体纬度,而不是平面纬度 护理工作内部的规定性和属性 JCI评估标准: 高标准: 外在、 客观、通用 重视系统 不是个人 以病人为中心:重预见性 不是反应性 适应文化的发展:对质量文化的促进 以流程促进持续改进 再评估 2护理质量 依据护理组织的内在活动机制,综合运用护理组织中的人力、物力及其他资源,以控制及提高护理质量为主要目标的过程。 护理管理过程: 计划 组织 人员配备 领导及指挥 控制与评价 3护理管理 指通过过程管理以及改进工作满足患者的需要。 是在全面质量管理基础上发展起来的,更注重过程管理和环节质量控制的一种质量管理论。 是先进的系统管理思想,建立有效管理体制. 目的是使病人及其家属满意。 效果必然是降低成本,减少浪费。 4持续改进 要素质量管理 安全有效管理 环境结构安全合理 仪器设备药品物资 护理人员的量、质 (技能和临床经验) 规章制度 质量管理关键环节 建立安全管理机构充分发挥管理职能 制定安全考核标准质量标准交给护士 做什么?怎么做? 采取措施解决问题 评价效果持续改进 环节管理安全警示 分层使用防范差错 安全有效管理 安全有效管理 1监护:后续管理 2手术:前准备术后复苏 3病人护送 4病人评估:系统 营养 康复 皮肤
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