新二版第5章 节 耳鼻咽喉护理概述 - 缩减本.ppt

第5章 耳鼻咽喉科患者 的护理概述;一、耳鼻咽喉疾病与护理的基本特征与评估 二、 耳鼻咽喉科患者常规检查和护理诊断;学习目标;一 、耳鼻咽喉科疾病的基本特征; 常见症状有 1.鼻塞 2.鼻溢 3.鼻出血 4.嗅觉障碍 5.咽痛 6.咽异常感觉 7.吞咽困难 8.打鼾;第二节 耳鼻咽喉科患者常规检查和护理诊断一、耳鼻咽喉科常规检查 （一）检查常用器械;检查者与受检者的位置;不配合的小儿体位;耳鼻喉科检查常用器械;1．外鼻检查法 观察外鼻的形态 ，有无畸形、溃疡、缺损、新生物等。用食指和拇指触诊，检查鼻部皮肤有无触痛、增厚、变硬、鼻骨有无移位和骨摩擦音。 2．鼻腔检查法 （1）鼻前庭的检查法：受检者头稍后仰，用拇指将鼻尖抬起，观察鼻前庭皮肤有无充血、肿胀、皲裂、溃疡、新生物、鼻毛有无脱落等。 ;（2）鼻腔检查法：检查时应注意鼻甲有无充血???水肿、肥大、干燥及萎缩，中鼻甲有无息肉样变，各鼻道有无分泌物，鼻中隔有无偏曲、穿孔、血管扩张、溃疡、糜烂，鼻腔有无狭窄、息肉、肿瘤、异物等。 （3）后鼻孔检查见鼻咽部检查法。; 3．鼻窦检查法;4．鼻内镜的检查 鼻内镜检查可清晰地观察鼻腔各部、鼻咽及鼻窦的各个开口，可钻进窦腔内，检查窦内的病变，还可以在直视下取活组织检查及凝固止血。 5．嗅觉检查法 一般用醋、香油、酒精、香水、煤油等做嗅觉检查剂。检查时令受检查者闭目，与手指堵塞一侧鼻孔，将上述小瓶盖打开，分别放于让受检查者另一侧鼻孔下方使其嗅之。在以同法检查对侧。;（三）咽喉部的检查法;2.鼻咽检查法 用间接鼻咽镜检查，受检者端坐，张口平静呼吸，检查者左手持压舌板，压下舌前2/3，右手持加温后的鼻咽镜，置于软腭和咽后壁之间，镜面向上，不要触及咽后壁。;3.喉咽和喉部检查 ;（2）直接纤维喉镜检查：多用于间接喉镜检查不合作者，或因解剖因素间接喉镜检查不能查明病变者。 （3）光导纤维喉镜检查：先表面麻醉鼻腔、口咽、喉咽，经鼻腔或导入纤维喉镜，依次进行检查。 （4）喉部或喉咽部X线检查：对于喉部肿瘤、异物、咽后脓肿等，常采用喉侧位片。喉部CT或MRI对喉部肿瘤的部位和范围，有无淋巴结转移更有价值。;（四）气管、支气管与食管的检查 ;（五）耳部的检查法;3.咽鼓管检查法;4.听力检查法 ;（2）音叉检查;（3）纯音听力计检查;5．前庭功能检查法;（3）诱发现象检查; ;一、护理管理 1.门诊室护理管理 2.治疗室护理管理 3.隔音室护理管理 4.内镜的保管与消毒 二、耳鼻咽喉科患者手术常规护理 ;学习目标;一、护理管理;（二）治疗室护理管理;（三）隔音室护理管理;（四）内镜的保管与消毒;二、耳鼻咽喉科患者手术常规护理;2．术后护理 ;（二）咽喉部手术前后的护理常规;2.术后护理 ;（三）耳部手术前后的常规护理;2.术后护理