晚期头颈部鳞癌的内科相关治疗.pptVIP

晚期头颈部鳞癌的内科治疗;哪些是头颈部癌;头颈部癌的治疗;NCI Head and Neck Cancers Research Investment ;;Dose Escalation Study of NDP with 5-FU in Combination with Alternating Radiotherapy in Patients with HNC;RESULTS ( PFS );RESULTS ( OS );Adverse effects of chemoradiation;NDP治疗头颈部复发癌的研究;疗效级别与生存曲线 ;之前有无接受顺铂治疗与生存曲线 ; PS与生存曲线 ;复发形式与生存曲线 ;有无联合UFT与生存曲线 ;NDP与姑息治疗的生存曲线;西妥昔单抗用于头颈部鳞状细胞癌 ;EGFR在实体瘤中的表达;EGFR表达对头颈部鳞癌预后的意义;EGFR 表达与预后不良相关;James Bonner, Paul Harari, Jordi Giralt, Nozar Azarnia, Roger Cohen, David Raben, Christopher Jones, Merrill Kies, Jose Baselga, Kian Ang ;分层 Karnofsky 评分: 90-100 vs. 60-80 区域淋巴结: 阴性vs. 阳性 肿瘤分期: AJCC T1-3 vs. T4 放疗分割*: 同步增强 vs. 每日一次 vs. 每日两次;BONNER研究－ 研究结果 ;BONNER研究－局部疾病控制率;BONNER研究－总生存期;与单放疗比，西妥昔单抗联放疗提高保喉率;1.0;BONNER研究－安全性;与同步放化疗相比，C225联合放疗延长了局部晚期 SCCHN 患者的生存;放疗;西妥昔单抗联合铂类为基础的方案用于复发或转移性SCCHN一线治疗延长了患者的生存 —— 随机 III 期临床研究(EXTREME) ;EXTREME 研究;EXTREME 研究设计;EXTREME 研究统计学因素;EXTREME研究研究终点;EXTREME 研究患者和疾病特征;EXTREME 研究: 预后因素;10.1 mo;EXTREME 研究3/4 级副反应事件;Overall survival – 亚组分析;EXTREME 研究: 结论;西妥昔单抗 用于一线治疗失败的 RM SCCHN的荟萃分析;;Vermorken et al. J Clin Oncol 2005;23(16S); C225单药治疗 C225/ 顺/卡铂 C225/ 顺铂 回顾性分析 (所有患者);C225 + platinum和单独使用C225的临床疗效比较 ;Herbst, et al. J Clin Oncol 2005;23:5578–5587;泰欣生?治疗鼻咽鳞状细胞癌;泰欣生?是一个针对EGFR的单抗药物，通过与EGFR胞外区域3A表位结合，竞争性抑制配体与EGFR的结合，使受体失去活性： IgG1型单克隆抗体，分子量为150KD 人源化程度高：95％人的成分 激发ADCC和CDC效应抑制肿瘤细胞 比内源性配体亲合力更高（Kd=10-9） ;EGFR中、强表达 试验终点??疗效、安全性;临床试验方法;;疗效分析;P0.05;泰欣生?治疗头颈部鳞癌;Tania Crombet, et al. Journal of Clinical Oncology (2004).;治疗方法;治疗 方法; 试验中最常见不良反应为发热、低血压、寒颤，未见皮疹和过敏性毒性反应。 ;泰欣生?治疗头颈部鳞癌;疗后第24周;疗后第24周;总生存率获益情况;中位生存时间（RT/RT+Nimo）;;THANK YOU !