院前急救现状与急诊的关系讲解课件.ppt

3、武汉市120现有人员编制180多人，急救车辆40多辆，年出救8万人次，日均200次左右，房屋面积约6000平方米。武汉还有网络分站10多家，武汉人口831万，面积8543平方公里。 4、青岛市120，现有人员编制150多人，急救车辆40多辆，年出救5万人次，日均140次左右，房屋面积约6000平方米。青岛市人口约534万，面积1102平方公里。 5、杭州市120现有人员编制137人，（2005年新增40人），急救车辆38辆，年出救4万人次，日均110次。杭州人口651.68万，面积16596平方公里。 杭州市急救中心 6、无锡市120现有人员编制80多人，急救车27辆，年出救3万多次，日均90次左右，房屋在新建约4000平方米。无锡市人口447.19万，面积4787.61平方公里。 南京市急救中心 南京市急救中心始建于1956年，现有车辆28辆，人员编制88人（为1987年市编办所定）。在各级领导的关心支持下，南京120经历近50个春秋，各方面得到了长足的进步和发展。南京急救中心目前共有17个急救分站（其中5个自管站，9个网络分站，3个挂靠分站）。 由卫生部牵头，委托华东院前急救专业委员会有关专家编写的?急救中心(站)管理办法?不久将出台。 (三)存在问题：1、 政府重视不够，投入不足。 2、行业管理专业化、规范化程度偏低。(1)、机构不规范。各省市名称不一、编制不 一、经费来源不一、求救电话不一。(2)、管理整体水平偏低。管理型多、业务型 少。专业人员少、高级职称少。管理人 员基本没有经过院前管理培训。(3)、行业管理规范、制度不健全。质量标  准，管理规范。评价标准，服务规范。3、急救人员素质、业务技术水平偏低、参差不齐。 四、国外院前急救可借鉴的地方 (一)、急救资源相对丰富。生命第一、以人为本的理念得到较好的落实。 (二)、急救规范，法规意识强，相 互配合较好。 (三)、急救经费政府承担或保险承担。 (四)、急救人员待遇较高。 五、对120建设的几点思考 (一)、各级政府真正重视120的建设。 (二)、应逐步完善120管理规范以及各种规章制度。 (三)、120应在“急”和“救”上下功夫。 (四)、120本身要加强行业自律，规范服务。 (五)、应逐步完善急救服务一体化建设。 五、院前急救与急诊的关系 (一)、什么是急救一体化。 简单说：是从病人发病时，医疗服务行为到病人身边，然后在医疗监护下转送到院内，再视其病情分流治疗。整个过程由不同部门协同完成。 (二)、急救一体化流程： 病人或家属向120呼救→调度就近派车→救护车到达现场→医务人员抢救→途中监护送达医院→急诊科诊治→急救、手术、ICU或专科分流→救护车返回。 (三)、加强院前急救和院内急救的联系 1、急救信息上的联系。有线、无线、网络 等。 病人信息及院内床位等。2、急救业务上的联系。 院前院内最紧密的联系是接送病人时的联 系。3、加强技术培训和科研的培训。4、加强急救一体化的宏观联系。 相互理解、支持。 定期或不定期的联席会议。 急诊医学会。互聘专家研究各自发展问 题。 谢 谢 院前急救现状与急诊的关系南京市急救中心主任 吕民 院前急救的定义 院前急救是指伤病员进人医院以前的医疗急救。一次完整的院前急救包括以下过程：伤病员或目击者呼救、急救中心接受呼救和调度出车、急救人员上救护车出动、救护车行驶到达现场、急救人员接近伤病员、对伤病员的现场诊治、把伤病员搬运至救护车、转送医院行驶及途中的监护、抵达医院交接、急救人员向调度汇报完成任务及救护车返回。 一、全国120常见的几种模式 （一）、单纯院前型：独立法人单位，直接隶属市卫生局或省卫生厅，为全额或差额拨款事业单位。有一定数量的急救车和人员编制，如以上海为代表的华东地区大部分城市和天津、武汉、哈尔滨、西安等城市。约占全国急救中心的40%左右。这部分主要是建中心较早的城市。 上 海 120 （二）、单纯指挥型：市卫生局下属的指挥调度中心。中心本身没有急救车和人员。急救车和人员均由个医院配置，由市120指挥调度中心统一调度派车。如广州、成都、珠海等城市，建设中心的时间较晚。广州市和成都市均以当地人大的名义颁布了当地的急救条例，加以实施，如规定全市二级以上医疗机构必须履行急救义务，成立急救站，由市里指挥。 广州急救中心 （三）、120依附于医院型：所有城市的120隶属相对规模较大的综合性医院，为急诊科的一部分或隶属于医院。如重庆、福州、西