急危症处理中医疗风险防范新版讲解课件.pptVIP

三、加强风险管理 （三）医疗文件的管理 1．真实性： 2．准确性： 不论恶意或者善意修改均降低真实性，直接败诉 法官取对患者有利的记录为准 伪造、涂改，被现代高科技手段识别的直接败诉 病史真实性签字 完整性 姓名、身份证、日期、内容与辅助检查记录，医生与护士记录、字体。 3．安全保存，封存 三、加强风险管理 （四）告知的法律义务和目的 1．患者及家属的法律知情权 2．目的： 3．告知的形式：协议书、告知书、手术同意书、病危通知书、须知、说明书、警示牌、谈话记录、声像记录等 医患信息对称才能配合理解，共同承担风险 满足心理需求 告知如何去做 收集患方信息 4．讲究告知技巧：时间、地点、环境、对象、情绪、文化 三、加强风险管理 （四）告知的法律义务和目的 5．告知内容： 6．合同法规定：因过失造成身体损害的免责条款无效 告知风险语言准确明了 必要性后果，包底性 对方确认很重要 7．被告知人的法律地位：凡性器官、肢体、五官、脏器、容貌等相关手术必须由本人同意签字，代理人要有授权书，并为有效法定代理人，同时要注意：年龄、神志、精神、关系合法性 四、急诊常见的医疗风险 （一）院前风险 1．出诊不及时：人员、车辆、道路找不到地址，解决办法： 备用方案 留下证据证明医方无责或已尽全力 2．救护车自身安全防范：警报、交通规则、安全停放 3．现场危险因素：毒气、火、爆炸、洪水、高空坠落物 4．医疗