临床常见心律失常诊治进展讲解课件.pptVIP

心房颤动 阵发性房颤 持续性房颤 永久性房颤 治疗策略 1、转复或维持窦性心律 2、控制心室率 3、预防栓塞事件 转复或维持窦性心律 复律反指征 1、房颤持续＞1年 2、左心房内径45~50mm 3、心功能Ⅲ~Ⅳ级 4、基本病因不易去除或未去除 5、年龄过高 胺碘酮 负荷量600~800mg/天，10天左右→400mg/天，10天→维持量200mg/天 转复或维持窦性心律 索他洛尔 1~1.5mg/Kg iv（10分钟） ＜320mg/d po 新型Ⅲ类药物 控制房颤时的心室率 心室率控制标准 静息 60~80次/分 运动 90~115次/分 药物 洋地黄类、钙拮抗剂、 β-受体阻滞剂 胺碘酮、索他洛尔 预防房颤血栓栓塞并发症 华法令 PT-INR 2.0~3.0 阿斯匹林 房颤的非药物治疗 房颤电复律 体外直流电、心内直流电、埋藏式心房除颤仪 心脏起搏预防心房纤颤 房颤外科手术 房颤的射频消融治疗 思考题 1、抗心律失常药物分几大类？说出每类代表药物名称。 2、阵发性室上性心动过速急性发作时症状特点和治疗方法。 3、室性心动过速终止发作的治疗和预防复发