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医疗三基技能操作培训——  气管插管术 晋城市人民医院急诊科 牛东升 气管插管术 急诊气管插管的适应证 心跳骤停 呼吸衰竭，呼吸肌麻痹和呼吸抑制，全身麻醉或使用肌肉松弛药。 为保持呼吸道通畅，便于清除气管，支气管内分泌物，为供氧，呼吸器使用及气管内给药等提供条件。 急诊气管插管的禁忌证 主动脉瘤压迫气管，声门及声门下狭窄者。 咽喉部脓肿，血肿，喉头水肿，急性喉炎。 气管插管指征 因严重低氧血症或高碳酸血症,或其他原因需较长时间机械通气,而又不考虑进行气管切开者 患者自主呼吸突然停止需紧急建立人工气道行机械呼吸者 病情严重并迅速恶化,有可能导致呼吸和(或)心跳骤停者 不能自主清除上呼吸道分泌物!胃内容物或出血误吸危险者 全身大面积创伤尤其是伴有颅脑或胸部严重损伤者 自主呼吸频率大于正常的3倍(35次/min)或小于1/3(6次/min) 气道的解剖 声门的识别 经口明视插管法操作步骤 1、面罩通气 2、经口插管的头位 3、喉镜置入 4、暴露声门 5、导管插入气管 7、判断是否进入气管内 8、气管导管的深度 I:\插管操作.MPG 气管导管型号的选择和深度 气管导管型号的选择： 男子较女子大0.5号，发音低比高者大0.5号 小儿：口径（ID）=（年龄+18）÷4 成人女：7.0~8.0的导管，深约21cm 成人男：7.5~8.5的导管，深约22cm