培美曲塞治疗非小细胞肺癌临床研究进展讲解课件.pptVIP

* 研究随机入组了106例病人，分为卡铂培美曲塞组和卡铂培美曲塞联合西妥昔单抗组，两组均接受胸部放疗，这样组成两药和三药的同步放化疗方案，之后再以培美曲塞常规剂量每3周巩固化疗，主要观察的终点是生存期超过18个月的病人比例。 初步的结果报道了两药组和三药组的安全性数据，研究认为培美曲塞卡铂联合或不联合西妥昔单抗联合放疗再以培美曲塞巩固治疗的方案是可行的，并且耐受性比较良好。 * 研究入组了17例病人，同步放化疗方案为培美曲塞联合顺铂再联合放疗66Gy，之后用多西他赛作为巩固治疗，辅以生长因子的支持治疗。主要观察疗效指标和毒性指标。 研究的初步结果显示，这样的治疗方案可以肿瘤缓解率高达53%，另外肿瘤出现缩小的病人达到23％，不良反应主要为3度中性粒细胞减少6例，其他发生率很少。因此，研究认为培美曲塞顺铂同步放化疗后用多西他赛进行巩固治疗是一个可行的方案，当然这个研究到报告的时候，研究入组仍然在进行之中。 * 骨髓抑制是剂量限制毒性。培美曲塞和顺铂都可能需要根据血液系统毒性反应进行剂量调整。 每次使用培美曲塞之前，病人应当检查全血细胞计数，包括分类计数和血小板计数。在开始每个治疗周期前，中性粒细胞绝对数（ANC）应当?1500 mm3 ，血小板计数应当 ?100,000 mm3。应当根据说明书的指南进行剂量调整或暂停治疗。 下一周期时的剂量调整应当根据上一周期的血细胞计数最低值或最大