冠心病dkl.pptx

病历摘要;病历摘要; 冠状动脉粥样硬化性心脏病;概 念;流行病学;病 因;发病机制;;;;分 型;防 治;防 治;防 治;预 防; 心绞痛;概 念;概 念;;疼痛机理;疼痛机理;疼痛机理;病因及诱因;病理解剖;冠脉破裂出血;冠脉狭窄; 临床表现;临床表现; 临床表现;心绞痛严重度分级; 辅助检查;稳定型心绞痛发作时ECG;辅助检查;;辅助检查;辅助检查;;;右冠状动脉近端95％狭窄 ; 诊 断;心绞痛的分型诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;治 疗;治疗—发作期;治疗—发作期;治疗—缓解期;治疗—缓解期;其它治疗;;球囊扩张＋支架植入术后狭窄消失 ;不稳定型心绞痛;不稳定型心绞痛;不稳定型心绞痛;急性冠状动脉综合征（ACS）;急性冠状动脉综合征（ACS）;ST段抬高的不稳定型心绞痛;不稳定型心绞痛的处理;重点总结;药物治疗;阿司匹林;血管紧张素转换酶抑制剂;β肾上腺素能受体阻滞剂;调脂治疗;钙通道阻滞剂;硝酸酯制剂;外科手术治疗;病例摘要;病例摘要;病例摘要;病例摘要;病例摘要; 急性心肌梗死 ; 概 念;病因和发病机制;发病机制;;诱 因;病 理;梗塞血管与梗死部位;临床表现;临床表现—症状;临床表现—症状;临床表现—症状;临床表现—症状;临床表现—症状; ;临床表现—症状;临床表现—体征;辅助检查—心电图表现;心电图分期;心肌梗死ECG的演变及分期 分期 时间 心电图表现 早期（超急性期） 　　 数分钟 ST抬高　T高大 无Q波 急性期 　　小时→2日 ST抬高→下降 T下降→倒置 　　 Q波出现 近　期（亚急期） 　　 数日→2周 ST抬高→下降至正常　　 　　 T平坦或倒置 Q波 陈旧期（愈合期） 　　 数周至数月后 ST-T正常或T倒置、Q波;定位诊断据特征性改变，尤其是病理性Q波;急性广泛前壁、侧壁心肌梗死心电图 ;非ST段抬高性心梗;实验室检查;其他检查;诊断; ??肌损伤标记物显著增高（CK-MB、TnT / I ) 并且具有下述一项即可诊断 1） 新出现的病理性Q波 2） ST-T动态改变 3） 典型胸痛症状 4） 心脏冠脉介入治疗后 ;;心肌梗死鉴别诊断;并发症;another myocardial infarction occurred, rupturing;治 疗;AMI的现代治疗措施;发作时处理;发作时处理;再灌注治疗;溶栓治疗时间窗口;溶栓治疗的适应症;溶栓治疗的绝对禁忌证;溶栓治疗的相对禁忌证;常用溶栓药的剂量;冠状动脉再通指标;介入治疗;手术治疗;CABG适应症;再灌注治疗后肝素的应用;并发症的治疗; ;预 后;急性心肌梗死治疗流程图;总结;实验室和其他检查（5）; 实验室和其他检查