规培心脏呼吸骤停.pptxVIP

概念1. 心脏骤停： 指心脏射血功能的突然终止 。2. 心脏性猝死： 指急性症状发作后1小时内发生的以意识 突然丧失为特征的，由心脏原因引起的 自然死亡。 ;病因;病理生理; 临床表现 临床经过分4个时期：（一）前驱期：猝死前数天或数月，非特异性 表现，亦可无前驱表现。（二）终末事件期：瞬间到持续1小时不等， 临床表现各异。 典型表现：严重胸痛、急性呼吸困难、 突发心悸或眩晕等。; 临床表现（三）心脏骤停：  1、意识丧失，伴局部或全身性抽搐。  2、大动脉搏动消失。  3、呼吸断续呈叹息样或呼吸停止。 4、皮肤苍白或发绀，瞳孔散大，二便失禁。（四）生物学死亡： 大部分患者将在4-6分钟内开始发生不可逆 脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。; 心电图表现 ⑴ 心室颤动（90%） ⑵ 心脏停搏（心电图为一直线） ⑶ 无脉性电活动;  心肺复苏成功率与开始CPR时间密切相关，每延误一分钟抢救成功率降低10%  ;心脏骤停的处理; ;2、成人颈动脉搏动检查;（二）呼救 意识丧失即为危险状态，需立即呼救; 体位摆放;（三）初级心肺复苏 （早期徒手CPR ）;1、胸外按压（C）（有条件早除颤） 胸外按压部位; 成人胸外心脏按压方法;胸外按压并发症：;2、开放气道（A）;判断呼吸若无自主呼吸，则进行人工呼吸!;始终保持气道开放 吹气时不能漏气 连吹2次，注意让病人出气 确保胸部升起并维持1秒 频率:成人10-12次/分,儿童/婴儿12-20次/分;人工呼吸;;心肺复苏有效指征;（四）高级心肺复苏;电除颤终止室颤最有效方法，有条件越早进行越好。;电除颤;除颤步骤;药物治疗;复苏后处理;心跳骤停复苏 后期的救治 有效高级心血 管生命支持 早期心脏 电除颤 高质量心肺复 苏 强调胸外???压 识别心跳骤停 启动急救反应系统