内脏学呼吸.pptxVIP

组成呼吸道 鼻、咽、喉、气管和各级支气管上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：气管、主支气管及肺内各级支气管肺功能呼吸、嗅觉、发音、内分泌第一节 呼吸道 一、鼻外鼻鼻腔鼻旁窦鼻是呼吸道的起始部，也是嗅觉器官（一）、外 鼻（二）、鼻腔鼻阈鼻前庭固有鼻腔鼻中隔鼻中隔易出血区（little区）鼻腔外侧壁上、中、下鼻甲上、中、下鼻道总鼻道蝶筛隐窝鼻腔粘膜分部嗅 区呼吸区（三）鼻旁窦额 窦：开口于中鼻道。筛 窦：前、中组开口于中鼻道， 后组开口于上鼻道。蝶 窦：开口于蝶筛隐窝。上颌窦：开口于中鼻道，窦口高， 引流不畅. 作 用：调节吸入空气的 温、湿度，发音 起共鸣作用。二、 喉呼吸的通道，发音的器官。 平对3~6颈椎高度，颈前部正中，后方是喉咽，两侧邻大血管、神经、甲状腺侧叶。 以软骨为支架，各软骨借关节、韧带、纤维膜相连接，并有喉肌附着。 （一）喉软骨1 甲状软骨：左、右两个方形软骨板构成，前角（男直角、女钝角）、喉结、上角、下角。2 环状软骨：第6颈椎高度 环状软骨弓、环状软骨板，板上缘有与杓状软骨底相关节的关节面，弓板交界外侧面有与甲状软骨相关节的关节面，其下缘借韧带与气管相连。3 杓状软骨：环状软骨板上缘之上，三棱锥体形软骨，尖向上，底朝下与环状软骨板上缘相关节。声带突、肌突。4 会厌软骨：形似树叶，上圆下尖，下端附着在甲状软骨前角内面，被覆粘膜后则成为会厌，吞咽时可关闭喉口。 1 环杓关节：杓状软骨底和环状软骨板上缘关节面连接而成，垂直轴作旋转运动，声门裂开大或缩小。（二）喉软骨的连接 喉软骨之间以及喉软骨与舌骨、气管之间的连接。2 环甲关节：甲状软骨下角关节面与环状软骨弓、板交界处外侧面上的关节面连接构成。联合关节，冠状轴上作前倾、复位运动，使声带紧张或松弛。3 弹性圆锥：张于甲状软骨前角后面，杓状软骨声带突和环状软骨弓上缘之间的膜状结构，左、右各一，由弹性纤维构成，又称“环甲膜”，上缘游离为声韧带，是声襞的基础。 环甲正中韧带：弹性圆锥前部张于甲状软骨下缘和环状软骨弓上缘之间较厚的部分。是急性喉阻塞时穿刺的部位。4 方形膜5 甲状舌骨膜（三）喉 肌 运动环甲关节和环杓关节，使声带紧张或松弛，以调节其振动频率和振幅；扩大或缩小声门裂和喉口，以调节通气量。 （四）喉 腔 由喉软骨作为支架围成的筒状腔隙，腔壁覆以粘膜，向上借喉口通喉咽部，向下与气管相通。喉口：会厌上缘、杓会厌 襞和杓间切迹围成。前庭襞、前庭裂声襞：声门裂，前3/5为膜间部，后2/5为软骨间部。声带：由声襞及被其覆盖的声韧带和声带肌共同构成。喉腔：上、中、下三部分：喉前庭：喉口至前庭襞平面之间，上宽下窄，会厌结节喉中间腔：前庭裂平面与声门裂平面之间的部分，是喉腔中部。其向两侧方突出至前庭襞与声襞之间的梭形隐窝，称之为喉室。声门下腔：声门裂平面至环状软骨下缘平面之间的部分，上窄下宽圆锥状，粘膜下组织比较疏松，炎症时易引起水肿。 是连结喉与肺之间的管道，均以“C”字型的透明软骨为支架，各透明软骨缺口向后，由平滑肌和结缔组织构成的膜壁封闭，相邻软骨间借环状韧带连结。三、 气管及主支气管（一）气管 上平第6颈椎下缘起自环状软骨下缘，并与喉相续，向下至胸骨角平面分为左、右主支气管，14-18个气管软骨环和气管环状韧带相连接作为支架，内衬粘膜。 气管杈、气管隆嵴（偏左）分部：颈部：较粗，表浅，2~4气管软骨，前方有甲状腺峡，两侧大血管和甲状腺侧叶，后方贴食管。胸部：较长，上纵隔内，两侧胸膜囊之间，前有胸腺、左头臂静脉和主动脉弓，后方仍贴食管。（二）支气管 气管分出后，斜行向外下，进入肺门，下方形成60°角，女男左主支气管：细、长，4-5cm，走向倾斜，与气管中线延长线间的夹角为35~40°，第6胸椎体高度处经肺门入左肺。右主支气管：短、粗，2-3cm，走向陡直，与气管中线延长线间形成22~25°角，第5胸椎体高度处经肺门入右肺。第二节 肺是呼吸系统中进行气体交换的器官。 一、位置、形态：位置：胸腔内，纵隔两侧，膈上方，左、右各一。形态：右肺短而宽，左肺窄而长，右肺体积和重量均大于左肺，表面有胸膜，光滑，肺小叶轮廓，幼儿淡红色，成人则呈蓝黑色。 质软富有弹性，海绵状，比重1，出生前1，依此判断生前死亡或生后死亡。 肺尖：钝圆形，颈根部，锁骨内侧1/3上方2~3cm。肺底：膈面，凹向上方。肋面：圆凸而广阔，与肋和肋间隙贴近，朝向外侧，故又称外侧面。内侧面：朝向纵隔，又称纵隔面。肺门：主支气管、肺动脉、肺静脉以及支气管动脉、静脉、淋巴、神经进出肺的地方。肺根：这些出入肺门的结构由结缔组织包绕在一起称之。 前缘：锐薄，左肺：心切迹，左肺小舌后缘：钝圆下缘：肋面和膈面相交处也较锐利，随呼吸上、下移动。分叶：左肺：斜裂（叶间裂）：上、下叶。右肺：斜裂