神经传导通路 讲解材料.pptVIP

-1- 《人体解剖学》教学大纲 34 1.掌握躯干、四肢深、浅感觉、头面部浅感觉传导通路的途径， 2.掌握视觉传导通路、瞳孔对光反射通路的途径，了解视觉传导通路不同部位受损时视野缺损的不同。 3.掌握锥体系的组成及传导途径，熟悉锥体系上、下运动神经元损伤引起核上、下瘫临床表现的不同。 -2- 第二十五章 神经系统的传导通路 神经系统 一、感觉传导通路 二、运动传导通路 -3- 周围感受器接受机体内外环境的各种刺激，并将其转变成神经冲动，沿着传入神经元传递至中枢神经系统各个部位，最后至大脑皮质高级中枢，产生感觉。另一方面，大脑皮质将这些感觉信息分析整合后，发出指令，沿传出纤维，经脑干和脊髓的运动神经元到达躯体和内脏效应器，引起效应。 因此，在神经系统内存在着两大类传导通路：感觉（上行）传导通路和运动（下行）传导通路。从总体上说，它们分别是反射弧组成中的传入和传出部，但只有不经过大脑皮质的上、下行传导通路才称为反射通路。 -4- 只有不经过大脑皮质的上、下行传导通路才称为反射通路 视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 听觉传导通路 平衡觉传导通路 感觉（上行）传导通路 躯干、四肢 头面部 痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路 内脏感觉传导通路 一般内脏感觉 特殊内脏感觉 皮质－新纹状体－背侧丘脑－皮质环路 新纹状体－黑质回路 苍白球－底丘脑环路 皮质－脑桥－小脑－皮质环路 皮质脊髓束 皮质核束 锥体束 运动（下行）传导通路 锥体外系 -5- 第一节 感觉传导通路 一、本体（深）感觉传导通路 所谓本体感觉是指肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态（运动或静止）时产生的感觉（例如，人在闭眼时能感知身体各部的位置），又称深感觉，包括位置觉、运动觉和震动觉；该传导路还传导皮肤的精细触觉（如辨别两点距离和物体的纹理粗细等）。 躯干和四肢的本体感觉传导通路（因头面部者尚不十分明了），有两条，一条是传至大脑皮质，产生意识性感觉；另一条是传至小脑，不产生意识性感觉。 -8- 二、痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路 （一）躯干和四肢痛温觉、粗触觉和压觉传导通路 ② （二）头面部的痛温觉和触压觉传导通路 上升1－2节段 -9- ① 在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉，颞侧半的纤维不交叉 三、视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 （一）视觉传导通路 包括三级神经元。 -10- ①视网膜损伤引起的视野缺损与损伤的位置和范围有关； ②一侧视神经损伤可致该侧眼视野全盲； ③视交叉中交叉纤维损伤可致双眼视野颞侧半偏盲； ④一侧视交叉外侧部的不交叉纤维损伤，则患侧眼视野的鼻侧半偏盲； ⑤一侧视束及以上的视觉传导路（视辐射、视区皮质）受损，可致双眼病灶对侧半视野同向性偏盲（如右侧受损则右眼视野鼻侧半和左眼视野颞侧半偏盲）。 传导通路的不同部位受损时，可引起不同的视野缺损： -11- 瞳孔对光反射途径： 两侧动眼神经副核 睫状神经节 视网膜→视神经→视交叉→ 两侧视束→上丘臂→顶盖前区→ →动眼神经→ →节后纤维 →瞳孔括约肌→两侧瞳孔缩小 直接对光反射 间接对光反射 （二）瞳孔对光反射通路 -12- 不同部位损伤瞳孔对光反射表现 -13- 四、听觉传导通路 螺旋器（Corti器） →双极细胞(换元）→蜗神经 →蜗腹侧核和蜗背侧核(换元） →脑桥内形成斜方体交叉至对侧 →外侧丘系→中脑被盖的背外侧部 →下丘(换元）→下丘臂 →内侧膝状体 (换元）→听辐射 →内囊后肢→大脑皮质的听区颞横回 听觉冲动是双侧传导的。若一侧通路在外侧丘系以上受损，不会产生明显症状，但若损伤了蜗神经、内耳或中耳，则将导致听觉障碍。 -14- 五、平衡觉传导通路 内耳半规管的壶腹嵴及前庭内的球囊斑和椭圆囊班 →双极细胞前庭神经 →延髓和脑桥交界 →前庭神经核群→背侧丘脑的腹后核（换元） →颞上回前方的大脑皮质 前庭神经外侧核→ 前庭脊髓束 （躯干、四肢的姿势反射—伸肌兴奋、屈肌抑制） -15- -16- 第二节 运动传导通路 运动传导通路是指从大脑皮质至躯体运动效应器的神经联系，由上运动神经元和下运动神经元两级神经元组成。 上运动神经元为位于大脑皮质的投射至脑神经一般躯体和特殊内脏运动核及脊髓前角运动神经元的传出神经元。 下运动神经元为脑神经一般躯体和特殊内脏运动核和脊髓前角的运动神经细胞，它们的胞体和轴突构成传导运动冲动的最后公路。 躯体运动传导通路主要为锥体系和锥体外系。 -17- 脊髓前角运动神经元 大脑皮质躯体运动区 锥体细胞 皮质核束 皮质脊