最新版吸痰法评分标准.docVIP

吸痰法（经口鼻腔）评分标准 科室： 姓名： 得分： 项 目 操作规程 分 值 评分标准 得 分 备注 操 作 前 准 备 20 分 核对医嘱 评估患者:了解①患者病情、意 识、生命体征以及配合程度、 ②有义齿应取下，口腔及鼻粘膜有无损伤， ③评估患者双肺呼吸音痰液的性质、量及颜色，缺氧及氧疗的情况。 物品准备：中心负压装置或负 压吸引器及电插板，合适型号的 吸痰管、有盖缸、无菌生理盐水、 吸引器连接管、纱布、听诊器、 无菌手套、手电筒、弯盘。 环境准备：安静、整洁、安全 温度适宜、30分钟前已停止打扫 5、自身准备。 5 5 8 2 一项未做到扣2分、 未洗手扣2分 未评估扣5分。评 估少一项扣1分 物品少一项扣一分 环境准备未做到扣 2分 解释操作的目的 （利用负压原理， 吸尽患者呼吸道 分泌物，保持患者 呼吸道通畅，维持 有效通气） 必要时备压舌板、 拉舌钳、开口器 操 作 方 法 与 程 序 60 分 携用物至床旁，核对床号、姓 名、手腕带，再次听诊患者双肺呼吸音，无禁忌时为患者拍背，向清醒患者解释以取得配合，指导清醒患者深呼吸。 协助患者取去枕仰卧位，肩部垫小枕，开放呼吸道。 接通电源，连接吸引器连接管， 打开开关，检查吸引器性能，根据患者痰液黏稠度和年龄调节合适的负压。 撕开吸痰管外包装前端