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心理护理对产妇的影响 【关键词】 产妇 心理护理 由于待产妇的年龄、社会环境、身体素质等差异决定了心理障碍的复杂性和多样性。这些心理变化在一定程度上影响了母婴的身心健康，甚至造成分娩障碍。因此，调节好产妇的心理状态，越来越被人们所重视。 1 产妇心理分类 1.1 适应型 这类产妇一般都有较高的文化素质，对妊娠有基本的了解。如对分娩带来的疼痛有精神准备和克制毅力，能以良好的心态配合医护人员完成分娩。 1.2 忧虑型 这类产妇一般有多年不孕、习惯性流产、死产、死胎或高龄初产等病史。对本次妊娠期望过高而又忧虑重重，如对婴儿性别、婴儿是否健康、能否顺产等问题考虑较多。害怕侧切、产钳及剖宫产等手术，害怕婴儿及自己出现意外，尤其是临产前有异常情况的产妇。 1.3 紧张恐惧型 这类产妇对分娩知识缺乏，心理素质较差，不了解产程进展情况、宫缩疼痛、阴道流血、流水等，以至精神变得非常紧张敏感，稍有变化便不能耐受、大喊大叫。也有些产妇未临产前就出现精神紧张，影响饮食和睡眠，导致精神和体力均不能耐受而影响产程的进展，造成难产的机会增多。 1.4 兴奋忧伤型 有重男轻女的观念，尤其是农村产妇表现较为突出，在完成第二产程时迫切想知道婴儿性别，达到愿望后的兴奋不已和事实与愿望相反后的忧伤，这种兴奋与忧伤的情绪波动往往是造成产后大出血的主要原因。 2 心理护理 2.1 给予良好舒适的分娩环境 产房应保持空气新鲜、光线充足柔和、环境安静、产床整洁。优美舒适的环境可使产妇感到心情舒畅、精力充沛，有利于激发产妇主观的积极作用，消除焦虑情绪，增加力量来源，为产程服务。 2.2 密切医患关系 助产人员与产妇之间应建立平等合作的关系。互相尊重、相互依赖。助产人员在观察产程过程中应热情友好、态度和蔼诚恳，以获得产妇的信任及取得其积极的配合，并利用语言工具指导产妇认识分娩的生理过程，并严格遵守保护性医疗制度。有异常情况不要向产妇直接交待，要用通俗易懂的语言向产妇和家人解释问题，建立和谐的医患关系。鼓励、安慰产妇，使其有信任感和安全感，并指导产妇如何利用呼吸及松弛技巧，达到尽快平安分娩的目的。 2.3 让产妇了解分娩过程 在分娩早期产妇感觉不适可与之交谈，对有产兆的产妇进行手拉手的服务，分散其对阵痛的注意力。用身体语言，如抚摸、擦汗、按摩来减轻阵痛，并利用宫缩间歇鼓励进食，以保证产妇的能量供给和充分休息。产妇分娩前常有恐惧心理，想知道分娩是否痛苦和危险，因此，给予产妇适当的解释是非常必要的。 2.4 正确应用护理技巧 心理疗法是心理护理的重要方法之一。给产妇以安慰、支持、诱导、鼓励等适当的心理调整，可减轻疼痛。催眠暗示疗法、松弛疗法和生物反馈疗法都是指导产妇放松肌肉的好疗法，因肌肉过度紧张会影响产程的进展，疲劳又会增加疼痛的感受。护理技巧得当可减轻分娩疼痛，使产程进展顺利。 2.5 缓解兴奋与忧伤心理 婴儿娩出后不要急于道出婴儿的性别，如果婴儿性别与产妇愿望相同，可在第二产程完成后直接告诉产妇，如果婴儿性别与产妇愿望相反，可在婴儿与母亲皮肤接触时，多说些婴儿漂亮可爱之处，稳定产妇情绪，从而减少产后出血。 3 小结 良好的心理疏导和护理可减轻疼痛，并明显缩短总产程时间，降低剖宫产率及大出血率，有效地减轻或消除产妇的痛苦，降低精神和体力消耗，从而减少母婴并发症。护士通过文明的语言行为给予产妇心理支持，可增加产妇的信心，稳定产妇的情绪，耐心细致地告知产妇及家属分娩的必要性和安全性，增强孕妇对分娩的信心和对医务人员的信任。随着医学科学的发展，护理项目越来越完善，心理护理不容忽视，它关系到母婴的安危及抢救的成功率。只要重视心理护理，并把它应用于实际工作中，将对保护母婴身心健康起到积极的作用。 作者：任艳作者单位：梅河口市新合镇中心卫生院,吉林梅河口135006