《系统解剖学》课件16上肢肌.pptVIP

五、上肢筋膜 六、上肢局部结构 一、肩肌 二、臂肌 三、前臂肌 四、手肌 1.三角肌 第四节 上肢肌 前部收缩前屈旋内 后部收缩后伸旋外 2.冈上肌 4.小圆肌 3.冈下肌 5.大圆肌 6.肩胛下肌 起自锁骨外侧端 肩胛冈 止于三角肌粗隆 肩峰 包围肩关节外侧 前面和后面 主要使臂外展 2.冈上肌 起自冈上窝 作用使臂外展 二者都止于大结节 4.小圆肌 作用都使臂旋外 起自肩胛骨 起自冈下窝 3.冈下肌 都越过肩关节后方 越过肩关节上方 外侧缘 止于大结节 起肩胛骨下角 止于小结节嵴 5.大圆肌 起肩胛骨下角 使臂内收旋内 6.肩胛下肌 起肩胛下窝 跨肩关节 止于小结节 使臂旋内 前方 2.喙肱肌 3.肱肌 (二)后群 二、臂肌 1.肱二头肌 位置： 起： 止： 作用： (一)前群 短头：起自喙突 结节间沟 圆腱 屈肘 前臂旋后 臂前面浅层 长头：盂上结节 经关节囊内 屈肩 止于桡骨粗隆 腱膜 连于 深筋膜 2.喙肱肌 起自喙突 使臂前屈内收 位于肱二头肌 止于肱骨 短头的后内侧 中上部内侧 3. 肱肌 位于肱二头肌 下部的深面 起自肱骨体 下半部的前面 止于尺骨粗隆 屈肘 位于臂后面 止于尺骨鹰嘴 作用：伸肘 (二)后群： 长头 起自盂下结节 外侧头 内侧头 肱三头肌 起肱骨后面 桡N沟外上方 起肱骨后面 桡N沟内下方 长头使臂后伸内收 第二层 第三层 第四层 三、前臂肌 肱桡肌 (一)前群 旋前圆肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌 (二)后群 第一层 起自内上髁 止桡骨中部 止第2掌骨底 止于掌腱膜 止于豌豆骨 起自 外上髁上方 止于桡骨茎突 4层 指浅屈肌 三、前臂肌 (一)前群 第二层 起自内上髁 尺骨桡骨前面 下端分4条长腱 至第2-5指 各分成2脚止 于中节指骨底 屈2-5指中节 指深屈肌 拇长屈肌 三、前臂肌 (一)前群 第三层 起自尺骨桡骨 和骨间膜前面 下端分4条长腱 深面至第2-5指 止于远节指骨 屈2-5指远节 于指浅屈肌腱 穿指浅屈肌腱 两脚之间 止于拇指 远节指骨 屈拇指远节 旋前方肌 三、前臂肌 (一)前群 第四层 起于尺骨远段前面 止于桡骨远段前面 作用： 屈腕、屈指、前臂旋前 三、前臂肌 (一)前群 起点： 浅层：肱骨内上髁 深层：尺桡骨及骨间膜前面 作用起止简述 止点： 2块旋前肌止于桡骨 2块屈腕肌止于掌骨底或腕骨 3块屈指肌止于指骨 2.深层 (二)后群 1.浅层 桡侧腕 桡侧腕 指伸肌 小指伸肌 尺侧腕伸肌 止于第2 止于第3 止于第5掌骨底 分成4条长腱 至2-5指中远节 形成指背腱膜 掌骨底 短伸肌 长伸肌 掌骨底 三、前臂肌 都起自外上髁 旋后肌 拇长展肌 示指伸肌 拇长伸肌 拇短伸肌 (二)后群 2.深层 三、前臂肌 起自外上髁 起自尺骨桡骨 和骨间膜后面 止桡骨前外侧 止于第1掌骨 止于拇指近节 止于拇指远节 止示指指背腱膜 作用： 伸腕、伸指、前臂旋后 三、前臂肌 (二)后群 起点： 浅层：肱骨外上髁 深层：尺桡骨及骨间膜后面 作用起止简述 止点： 1块旋后肌止于桡骨 3块腕伸肌1个拇展肌止于掌骨底 5块指屈肌止于指骨(指背腱膜) 手指掌面有指腱鞘 伸肌腱鞘和屈肌腱鞘 包在肌腱周围 在腕背侧和掌侧有 四、手肌 小指展肌 小指短屈肌 拇短屈肌 拇短展肌 内侧群 外侧群 中间群 蚓状肌 起自指深屈肌腱 绕掌指关节桡侧 止于指背腱膜 屈掌指关节伸指关节 浅层 小指对 拇收肌 拇对掌肌 掌肌 骨间掌侧肌 四、手肌 内侧群 外侧群 中间群 深层 使第245指内收(向中指靠拢) 骨间背侧肌 四、手肌 中间群 深层 使第24指外展(与中指分开) (二)前臂筋膜 (三)手掌筋膜 肱二头肌 肱肌 肱三头肌 五、上肢筋膜 (一)臂部筋膜 内侧肌间隔 外侧肌间隔 五、上肢筋膜 (二)前臂筋膜 形成腕背侧韧带 腕掌侧韧带 在腕部增厚 五、上肢筋膜 (三)手掌筋膜 在腕骨前方 深筋膜增厚形成 屈肌支持带 (腕横韧带) 与掌长肌腱结合 在掌中部间增厚 形成掌腱膜 (二)肘窝 (三)腕管 六、上肢局部结构 (一)腋腔 胸侧壁与臂上部之间的腔隙 前壁：胸大小肌 外侧壁：喙肱肌 喙二头肌和肱骨 后壁：肩胛下肌 大圆肌 和背阔肌 内侧壁：前锯肌 和胸外侧壁上部 底由腋筋膜 和肩胛骨上缘周围成 上口由锁骨、 第一肋 皮肤封闭 ３ 喙肱肌 前锯肌 胸大肌 肱二头肌 背阔肌 大圆肌 肩胛下肌 喙肱肌 背阔肌 大圆肌 胸小肌 胸大肌 前锯肌 肩胛下肌 肱二头肌 (二)肘窝 肘关节前方三角形浅窝 外侧界：肱桡肌 内侧界：旋前圆肌 上界是肱骨内外上髁之间连线 (三)腕管 腕横韧带与腕骨沟围成 指浅、深屈肌腱通过 拇长屈肌腱 正中神经