肠内营养科会讲解课件.ppt

作为国内唯一的短肽型预消化配方，百普力就具备这样的特点，可以满足重症患者胃肠功能损伤对营养制剂的需要。 能全力 让我们具体看一下百普力的主要特点： 1、蛋白质以短肽和氨基酸的形式提供，可以直接被肠道吸收，滋养肠道、有效维护肠屏障； 2、低脂配方，脂肪仅占15%，胃排空快，减少返流误吸风险； 3、百普力吸收利用率高，在病程后期更快改善营养指标，促进患者康复。 问题：百普力的蛋白含量是多少？ 百普力的蛋白含量为20g/500ML，其供能比是16%，蛋白含量为标准型，和大部分EN制剂一致。（大部分EN制剂都是16%，康全甘是20%）。 不过，短肽和氨基酸可以直接被肠道吸收利用，生物利用度高于整蛋白，因此可以更快改善营养指标。 能全力 * 让我总结一下百普力在重症患者治疗中的价值： 1、重症患者病程早期，患者处于严重应激状态、多伴有急性胃肠损伤，此时使用百普力，可以滋养肠道、有效维护肠屏障、降低返流误吸风险； 2、随着病情逐渐恢复，患者需要营养达标，而百普力吸收利用率高，可以更快改善患者的营养指标、促进患者康复。 一句话：从早期滋养肠道到后期营养达标，百普力可以更好的满足重症患者胃肠损伤的营养需要。 能全力 对于胃肠功能基本正常的患者，我们推荐首选标准型肠内营养制剂：能全力。 能全力 能全力 能全力的经典标准配方，营养均衡全面； 能全力 能全力 糖尿病配方的基本原理是降低CHO（碳水化合物）的总量，降低的部分用单不饱和脂肪酸（MUFA）补充，即增加MUFA的含量。 其他的措施包括改变CHO的组分，使用缓释淀粉食物；添加膳食纤维，尤其是其中可溶性膳食纤维的比例等。 * 能全力 全面均衡营养，能全力金标准 √ 营养配比均衡，符合ASPE/CSPEN指南推荐 √ 较低碳水化合物总量，减少对血糖影响 √ 富含单不饱和脂肪酸MUFA，降低炎性反应 √ 专利膳食纤维组合MF6，全面保护肠道 √ 100%酪蛋白，生物利用度高 √ 充足的矿物质、维生素和微量元素，全面保障生理需求 能全力?经典配方，营养全面均衡 1.5 高能配方，适合液体受限患者 高能能全力?：适合体液限制的病人 液体摄入量受限 高代谢状态 24小时持续喂养 低蛋白血症 减少心肺负担 减轻脑水肿 减轻高分解代谢 减轻氧化应激压力 改善肠道耐受性 纠正低蛋白血症 含膳食纤维优化组合专利配方-MF6 MF6（Multi-Fibre 6）纽迪希亚公司于1998年前后分别在美国、欧洲、澳大利亚获得了关于可应用于肠内营养制剂的采用六种不同膳食纤维组成的膳食纤维优化组合配方的专利。 MF6 可溶性膳食纤维 （低聚果糖、菊粉、阿拉伯胶） 不溶性膳食纤维 （大豆纤维、耐消化淀粉、纤维素） 不同类型膳食纤维的生理功效 1 Schweizer TF.中国临床营养杂志.2000;8(1):46-7 2 胡青钢,郑启昌.肠内营养对肝功能受损病人术后肠粘膜屏障的影响.2002;9(1):1-4 3 Green CJ.Fibre in enteral nutrition.2001;20(suppl1):23-39 4 Wolever TMS,Jenkins DJA.In:Spiller DA ed.CRC handbook of dietary fiber in human Nutrition.2nd ed.Boca Raton,FL:CRC;1993:111-52 可溶性膳食纤维 低聚果糖（FOS) 在结肠内全部酵解成短链脂肪酸，维持肠道上皮细胞的正常生长和功能。 （机械/化学/免疫屏障） 刺激益生菌生长，维护正常菌群平衡， 保护肠粘膜屏障 （生物屏障） 减少腹泻 减缓血糖升高，维护血糖平稳 菊粉 阿拉伯胶 不溶性膳食纤维 大豆纤维 增加粪便体积和水分 促进肠道运动，减少肠道转运时间， 防止细菌易位，保护肠粘膜屏障 （生物屏障） 减少便秘 耐消化淀粉 纤维素 益生元 专利膳食纤维 配方：保护肠粘膜屏障 胡青钢,郑启昌.肠内营养对肝功能受损病人术后肠粘膜屏障的影响[J].肠外与肠内营养.2002;9(1):1-4 目的： 观察含膳食纤维的肠内营养（能全力）对术后患者肠粘膜屏障的影响 方法： 肝功能受损的成年病人56例，随机分组 能全力组（n=30）：术后第3天起EN 对照组（n＝26）： 术后第1天起TPN 0.023 0.024 0.025 0.026 0.027 0.028 0.029 0.030 0.031 0.032 MF6组 对照组 L/M 10% 0.031 0.028 L/M:尿乳果糖/甘露醇比例,用于衡量手术前后肠粘膜通透性的指标 可见：MF6组术后肠粘膜通透性显著低于对照组 专利膳食纤维 配方：促进胃肠道动力 Silk