《系统解剖学》课件67内脏神经.pptVIP

一、内脏运动神经 第三节 内脏神经 二、内脏感觉神经 三、内脏N丛 复习题 (四)交感N副交感N比较 (一)内脏运动神经的特点 (二)交感神经 (三)副交感神经 (一)内脏运动N的特点 1.低级中枢在脊髓侧角、 中途经过内脏运动N节换元 3.从低级中枢到效应器两级N元传递 节前N元：胞体在中枢，发出节前F 节后N元：胞体在N节，发出节后F 2.支配平滑肌、心肌、腺体 和脑干副交感核 节前F 节后F 内脏运动N节 骶副交感核 4.分交感N和副交感N,管理同一器官 5.攀附于脏器血管表面形成 内脏N丛 (二)交感神经 1.低级中枢 2.交感N节 3.节前F走行 4.节后F走行 位于脊髓T1~L3侧角 (1)椎旁节 (2)椎前节 (1)椎旁节 纵列于椎体两侧 借节间支相连 (交感干N节) 每侧21~26个 组成交感干 交感干颈部 有3对N节 颈上N节 颈中N节 颈下N节 在第1~3颈椎 横突前方 在第6颈椎 横突前方 在第7颈椎横突前方 颈上N节 颈中N节 颈下N节 第一胸N节 胸部 10~12对 胸N节 有 盆部：4对骶N节，1个奇N节 腰部 4~5对腰N节 连于各脊N与相对 对应的椎旁节之间 应的椎旁节之间 连于T1-L3各N与 1)节间支 3)脏支 椎旁节 与椎旁节相连的支 2)交通支 白交通支 灰交通支 白交通支 灰交通支 节间支 脏支 (2)椎前节 位于脊柱前方 1)腹腔N节成对 位于腹腔干两侧 2)主动脉肾N节 靠近肾A根部 3)肠系膜上N节 靠近同名A根部 4)肠系膜下N节 3.节前F走行 侧角 前根 白交通支 椎旁节 椎前节 侧角→ 前根→ 脊N→白交通 支→ 椎旁节 3个去向： ①终于本节 ②终于上位 或下位椎旁节 的节前F 起始于T1-5节段侧角 经T1-5脊N→白交通支 →胸交感干上升而来 颈中节 终于 颈下节 颈上节 终于4~5腰、骶、奇N 起始于T11-L3侧角 经T11-L3脊N→ 下降而来 节的节前F 白交通支→交感干 3.节前F走行 侧角→ 前根→ 脊N→白交通 支→ 椎旁节 3个去向： ①终于本节 ②终于上位 或下位椎旁节 ③穿过椎旁节 终于椎前节 T11 T10 T9 T8 T7 T6 T5 T12 L1 L2 L3 内脏大N 内脏小N 腰内脏N 腹腔N节 主A肾节 肠系膜 下N节 肠系膜 上N节 内脏大N 内脏小N 终于腹腔N节 向前下至腹腔 的节前F组成 穿过5-9胸节 终于主A肾N节 的节前F组成 穿过10-12胸 和肠系膜上N节 内脏大神经 腰内脏N 肠系膜下节 内脏大N 腹腔N节 内脏小N 主A肾N节 4.节后F走行 (1)椎旁节的节后F (2)椎前节的节后F 脊神经 (1)椎旁节的节后F有3种去向 灰交通支 如颈上节 形成颈内A丛 和颈外A丛 ②攀附A形成N丛， 随A分支分布 随A分布到头 颈平滑肌腺体 的节后F 颈上节 节前F 唾液腺 泪腺 汗腺血管竖毛肌 节后F形成 颈内A丛 脊髓T1侧角受损、 第1胸交感N节 眼球内陷——眶肌麻痹 颈交感干受损 头部出汗少 Horner(霍纳)综合征 上睑下垂—上睑板肌麻痹 瞳孔缩小—瞳孔开大肌麻痹 面部血管扩张—血管平滑肌麻痹 颈上中下节 心上中下N→心丛 第1-5胸节 支气管支→肺丛 盆部各节 咽支→咽丛 食管支→食管丛 主A支→主A丛 盆丛→盆腔脏器 心支 ③组成脏支 直接到颈部和体腔脏器 参与组成内脏N丛 颈上节 咽支 心上N 心中N 心下N 颈上节 胸节发出的内脏支参加 心丛、肺丛、食管丛等 1-5 (2)椎前节发出的节后F 随A分支分布 攀附同名A形成N丛, 到腹、盆腔脏器 腹腔N节的节后F 腹腔干分支到肝 胆胰脾胃12指肠 肠系上下节节后F 形成肠系膜上下丛 分布到肠管和 形成腹腔N丛 随 随肠系膜上下A 盆腔脏器 T10 T9 T6 T5 T1 T12 L1 L3 腹部 结肠左曲以上消化管 结肠左曲以下 盆腔、下肢 (三)副交感N 1.低级中枢 2.副交感N节 (1)器官旁节 脊髓S2~4节段的骶副交感核 (2)壁内节 睫状N节 翼腭N节 下颌下N节 耳N节 动眼N核 上泌涎核 下泌涎核 迷走N背核 颈部和体腔脏器的壁内 2.副交感N节 3.节前F走行 脑干副交感核 3.节前F走行 (1)脑干发出的副交感N节前F 动眼N 副核 睫状 N节 瞳孔括约肌 睫状肌 动眼N 上泌 翼腭N节 泪腺 下颌下腺 舌下腺 下颌下N节 涎核 面N 下泌 耳N节 腮腺 涎核 舌咽N 迷走 颈部胸腹腔 N背核 脏器平心腺 迷走N 壁内节 (2)骶副交感核发出的节前F 随2~4骶N前支 离开骶N前支 参加盆丛 分布到盆腔脏器 组成盆内脏N (在壁内节换元) 和降、乙状结肠 出骶前孔 盆内脏N 盆丛 交感神经 副交感神经 中枢：脊髓侧角 脊髓