抚触对早产儿健康发育的影响.doc

抚触对早产儿健康发育的影响 【摘要】目的：观察100例早产儿住院期间进行抚触治疗后生长发育的变化。方法：以抚触疗法治疗100例住院早产儿，观察治疗后患儿进奶量、体重、睡眠时间的变化。结果：抚触治疗可增加进奶量，加快体重增长速度，延长每日的睡眠时间。结论：抚触疗法有利于促进早产儿身心健康发育，提高免疫力,缩短住院时间。 【关键词】 抚触早产儿健康发育 资料与方法 2009年收治早产儿100例，患儿胎龄32～34周，平均32.5周，体重1600～1980g，平均1765g，男56例，女44例。随机分为治疗组及对照组各50例，治疗组辅以抚触，对照组未行抚触治疗。 抚触时间：由经过正规培训的护理人员于每日同一时间，每天2次抚触，第1天每次操作5分钟，第2天每次10分钟，以后每次15分钟，均在婴儿进食1小时后进行，连续30天。 方法：将婴儿置于暖箱或辐射台上，分别对其头面部、胸部、腹痛、四肢和背部进行抚触，每个部位需按摩5～6遍。身体上较小的区域用指尖按摩，大点的部位用手指、掌心或整个手掌。开始动作要轻，然后适当增加压力，不但刺激皮肤感觉神经末捎，压觉还可刺激深部感受器。抚触前在掌心涂婴儿润肤油，轻轻摩擦以温暖双手，室温28～30℃，湿度55%～60%，同时播放一些柔和轻音乐 ［1］。 头部：两手拇指从前额中央向两侧滑动；两手拇指从下额中央向外侧，向上滑动；用两手掌面从前额发际向上、后滑动，至后下发际，并停止于两耳后乳突处，轻轻按压；胸部：两手分别从胸部的外下侧向对侧肩部轻轻按摩。腹部：两手轮流以脐部为中心顺时钟方向划圆；右手指腹自右上腹滑向右下腹，右手指腹自右上腹滑向左下；右手指腹自右下腹经右上腹、左上腹滑向左下腹；四肢：双手抓住手臂，从肩部到手腕，自上而下轻轻挤压，边挤边捏，像挤牛奶一样。并搓揉大肌肉群及关节。下肢与上肢相同。手足：两手拇指指从手掌面跟侧依次推向指侧，并提捏各手指关节，足与手相同。背部：婴儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动，而后四指分开，沿脊柱方面从肩部到臀部按摩。 指标观察及检测：记录患儿每天进奶量、体重及睡眠的时间，以住院第1天的记录为基准与治疗30天百分数进行对比分析。 统计学处理：结果采用均数±标准差(X±S)表示，配对资料t检验分析处理。 结 果 按摩组与对照的对比结果：治疗组抚触治疗后，进奶量、体重及睡眠时间差异有显著性(P＜0.05)。见表1。表1 按摩组与对照的比较（略） 讨 论 小儿脑发育一方面依靠解剖发育完善，另一方面依靠外界的刺激反射形成。皮肤是最大的痛觉、温度觉、触觉感受器，触觉是小儿的第一感觉；皮肤与内脏各器官之间及中枢神经系统有着密切关系。早产儿由于住院，被剥夺了与母亲之间的肌肤密切接触的权利，并且由于治疗的需要，要经常遭遇不良刺激，如动静脉穿刺，末梢采血，蓝光治疗时双眼用黑布遮盖等，这些均造成了患儿的焦虑、恐惧和无助，从而影响患儿的饮食和睡眠。抚触可以让患儿的皮肤饥饿得到满足，从而消除患儿的不安和紧张情绪，使睡眠时间延长。抚触通过刺激迷走神经，使迷走神经紧张度增加，刺激胃肠激素，胰岛素和生长激素分泌 ［2］。抚触通过对婴儿腹部按摩，增强胃泌素的分泌，促进对食物的消化、吸收和排泄，使食量增加。由此可见，抚触可增加患儿的进奶量及延长睡眠时间，对提高早产儿发育起到了积极作用，是一种促进早产儿生长发育的重要辅助方法，并且可缩短住院时间，减少医院感染发生率，减少住院费用。 【参考文献】 　1唐秀明.抚触对新生儿生长发育的影响.中国误诊学杂志,2008,8(22). 2李美芳.抚触在新生儿疾病中的应用.家庭护士,2008,6(6). 作者：花响岭作者单位：344000江西抚州市第一人民医院