原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
胎盘绒毛膜血管瘤2例分析
胎盘绒毛膜血管瘤2例分析
【关键词】 胎盘
胎盘绒毛膜血管瘤系发生于绒毛血管的肿瘤，发病率0.7%～1.4%，可能系早期胎盘的原始成血管组织发育异常所致。我院自1991～2002年共收治胎盘绒毛膜血管瘤2例，现报告如下。
例1:患者，35岁，G 5 P 1 。因停经40周，双下肢轻度浮肿2个月入院。超声检查发现胎盘有5.2cm×4.2cm囊实性包块，内呈不规则实性回声，羊水量正常。入院后第3天因足月妊娠、持续性枕后位、胎儿宫内窘迫、胎盘肿物行子宫下段剖宫产术。术中见羊水Ⅲ°污染，约200ml，胎盘胎膜完整，于胎儿面见5.0cm×5.0cm大的囊性肿物。新生儿Apgar评分9分，体重3900g，未见畸形。
例2:患者，28岁，G 1 P 1 。停经33周，早产。超声检查发现胎儿心脏扩大，羊水过多，胎盘有10.0cm×10.0cm肿物，分娩后新生儿皮肤苍白水肿，心跳、呼吸微弱，体重1800g，经抢救无效死亡。
病理检查:例1胎盘直径20.0cm，于胎儿面距一侧边缘2.5cm处有5.5cm×5.5cm×3.0cm的扁圆形肿物，表面略呈结节状，有包膜，边界清楚。切面呈灰白、灰红、暗红色，分叶，质中等。例2胎盘直径25cm，近脐带处有10.0cm×10.0cm×8.0cm肿物，表面高低不平，有包膜，边界清楚。切面灰红色，分叶，质中等。光镜下见:肿物大部分呈毛细血管瘤型，血管腔小，内皮细胞丰富;少部分为扩大的血窦，内有血栓形成。病理诊断为:胎盘绒毛膜血管瘤。
讨论:胎盘绒毛膜血管瘤为真性肿瘤或错构瘤尚有争议。目前倾向于错构瘤，起源于原始成血管细胞组织 ［1］ 。其发病率由于近年采用书页式剖面胎盘检查法，发病率较以前的0.7%提高为1.1% ［1］ 。本瘤是一种良性肿瘤。较大的血管瘤可改变胎盘血流、破坏正常血液供应，导致胎儿生长受阻 ［2］ 。超强的血液循环可使胎儿心脏负担加重，导致胎儿窘迫，甚至死亡。据报道，血管瘤直径5.0cm者可致IUGR和羊水过多，应考虑终止妊娠。分娩过程中，胎盘血管瘤有时可造成经阴道分娩困难，个别血管瘤滞留于子宫腔内，引起产后大出血。合并胎盘血管瘤者，其新生儿可发生暂时性心脏肥大、贫血、血小板减少等。例1羊水Ⅲ°污染，胎儿宫内窘迫;例2羊水过多，胎儿心脏扩大，导致早产、死亡。因，对于合并胎盘绒毛膜血管瘤的孕妇，孕期应加强胎儿监护，巨大血管瘤以剖宫产结束分娩为宜。
参考文献
1 刘复生，刘彤华.肿瘤病理学，第1版.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1997，1485.
2 唐敏一.胎盘病理学，第1版.北京:人民卫生出版社，1987，182.
（收稿日期:2004-06-03） （编辑日 强）
作者单位:262500山东省潍坊市益都中心医院病理科
作者：刘晓玲 崔 岩 钟延明
文档评论（0）