第八章 节 解表药 .pptVIP

中医药学院中药教研室 许利平 中医药学院中药教研室 许利平 * 中医药学院中药教研室 许利平 * 本节教学内容 掌握：麻黄、桂枝、紫苏叶（附紫苏梗）、防风、荆芥、羌活、白芷 熟悉：香薷、细辛、苍耳子、生姜（附生姜皮、生姜汁、煨姜）、藁本、辛夷 参考：葱白、胡荽、柽柳 * 中医药学院中药教研室 许利平 * * 中医药学院中药教研室 许利平 * * 中医药学院中药教研室 许利平 * 第八章　解表药 durgs for treating Exterior syndromes 一、含义：凡以发散表邪，解除表证为主要作用的药物，称为解表药diaphoretics。 表邪：是指以风邪为主经皮毛、口鼻侵入人体，并引起表证的外邪。 表证：多见于外感病的初期阶段，具有起病急，病程短，以恶寒、发热、脉浮为主要表现等特点。 解表：就是辛散的药物，外散表邪以解除 表证的治疗作用，又称发表、疏表等。 * 中医药学院中药教研室 许利平 * 二、性味归经： 辛，温或凉，归肺与膀胱经。 其在皮者，汗而发之。《素问。阴阳应象大论》 三、功效：解表：辛温解表，辛凉解表 或：发散风寒，发散风热 四、适应症：外感表证。 恶寒，发热，头痛、身痛、脉浮。 （风寒表证与风热表证） * 中医药学院中药教研室 许利平 * 麻黄 Herba Ephedrae 因其味麻、色黄而得名。 性味归经 Property,flavour and channel tropism 辛、微苦，温。归肺、膀胱经 功效 Effects 发汗解表，宣肺平喘，利水消肿 * 中医药学院中药教研室 许利平 * 应用 Indications： 1.风寒表实证：与桂枝相须为用 　　　2.喘咳实证： 风寒喘咳——杏仁 寒痰喘咳——细辛、干姜、五味子 风热喘咳——石膏 3.风水水肿： * 中医药学院中药教研室 许利平 * 使用注意： 发汗生用，平喘炙用，捣绒发汗力弱。 * 中医药学院中药教研室 许利平 * 性味：辛、甘，温。 归 经：归肺、心、膀胱经。 功效：发汗解肌，温经通脉，通阳化气。 * 中医药学院中药教研室 许利平 * 应用： 发汗解表—— 风寒表实证：麻黄 ☆ 风寒表虚证：白芍（调和营卫） 风湿表证、阳虚表证。 《本草纲目》“张仲景治伤寒，无汗用麻黄，有汗用桂枝” “有汗不得用麻黄，无汗不得用桂枝” * 中医药学院中药教研室 许利平 * “有汗不得用麻黄（汤），无汗不得用桂枝（汤）” 温经通脉——寒凝血滞诸痛证。 胸痹心痛 脘腹冷痛 经闭腹痛 风寒痹痛 通阳化气——胸痹、心悸怔忡（心阳），痰饮（脾阳），水肿（肾阳）。 * 中医药学院中药教研室 许利平 * 使用注意 “桂枝下咽，阳盛则毙” 温热病，阴虚火旺，血热妄行者忌用， 孕妇慎用 桂枝温卫善解肌，温经通脉化水气。 * 中医药学院中药教研室 许利平 * 紫苏 Purple perilla leaf 色紫或绿紫，功可调畅气机，故名 辛，温。归肺、脾经。 发汗解表———风寒感冒，咳嗽痰多，气滞胸闷 行气宽中——脾胃气滞,胸闷呕吐。 　　　　　　气滞胸闷呕吐，胃热呕吐，梅核气 　　　　　　痰湿呕吐，妊娠恶阻。 解鱼蟹毒 使用注意：不宜久煎。苏叶长于发汗解表，苏梗偏于理气安胎。 紫苏散寒兼理气，风寒气滞两相宜 * 中医药学院中药教研室 许利平 * 生姜 fresh ginger 辛，温。归肺、脾、胃经。 发汗解表————风寒感冒轻证。 温中止呕——呕家圣药，用于多种呕吐。 温肺止咳————风寒咳嗽。 解半夏、天南星、鱼蟹毒。 * 中医药学院中药教研室 许利平 * 姜六药： 生姜：发汗解表，温胃止呕，温肺止咳。 生姜皮：利水消肿－－水肿证。 生姜汁：化痰止呕－－中风痰迷，口噤昏厥，呕吐不止等。 煨姜：温中止呕，止泻－－脾胃虚寒，腹痛、呕吐、泄泻等证。 炮姜：温经止血。 干姜：回阳通脉，温胃止呕，温肺止咳。 * 中医药学院中药教研室 许利平 * 香薷 Elscholtzia Mosla 辛，微温。归肺、脾、胃经。 功效与应用： 发汗解表－－ 阴暑证。“夏月麻黄” 　　　 化湿和中——呕吐腹泻。 利水消肿－－水肿脚气。 * 中医药学院中药教研室 许利平 *