第一章 经络概述.pptVIP

第一章 经络概述 经络学是中医基础理论的重要组成部分，同针灸的关系最为密切。 主要以腧穴的临床应用为依据，阐述人体各部之间的联系通路，即体表之间、内脏之间以及体表与内脏之间，由于经络系统的联系而构成一个有机的整体。 这一理论贯串到中医学的生理、病理、诊断和治疗等各个方面。 《灵枢. 经脉》：“经脉者，所以能决生死、处百病、调虚实、不可不通。” 《医学入门》（明.李梴）引张子和语：“不诵十二经络，开口动手便错。” 清.喻嘉言：“凡治病不明脏腑经络，开口动手便错。” 几个概念 经络：经脉和络脉的总称，是指人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯通上下的通路。 “经”，有路径的含义，为直行的主干；“络”，有网络的含义，为经脉所分出的小支。经络纵横交错，遍布于全身。 经络学说：是研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一种理论学说。 经脉和络脉的主要区别 《灵枢.脉度》：“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。” 《医学入门》（明.李梴）：“经者，径也；经之支脉旁出者为络。” 《奇经八脉考》： “直行曰经，旁支曰络。” 《灵枢. 经脉》：“经脉十二伏行于分肉之间，深而不见；……诸脉之浮而常见者，皆络脉也。” 《灵枢. 九针十二原》：“经脉十二，络脉十五。” 第一节 经络系统概貌 经络作为运行气血的通道，是以十二经脉为主，其“内属于府藏，外络于支节”，将人体内外连贯起来，成为一个有机的整体。 经络系统，包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五络脉，及其外围所联系的十二经筋和十二皮部。 一、十二经脉 （一）十二经脉的命名及命名依据 1.阴阳之气各有多少 2.内属脏腑不同 3.所属手经或足经的不同 （二）十二经脉的分部规律 十二经脉在体表左右对称地分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身。 十二经脉在头面的分布规律： 阳明经行于面、额部 太阳经行于面颊、头顶、后头 少阳经行于头侧部 十二经脉在四肢的分布规律： 手三阴经分布在上肢内侧，手三阳经分布在上肢外侧 足三阴经分布在下肢内侧，足三阳经分布在下肢外侧 其前、中、后的排列是： 太阴、阳明在前； 少阴、太阳在后；厥阴、少阳在中 内踝尖上8寸以下，厥阴在前，太阴在中，少阴在后 十二经脉在躯干部的分布规律： 手三阳经行于肩胛部。 手三阴经均从腋下走出。 足三阳经中： 阳明经行于前； 太阳经行于后（背）； 少阳经行于侧。 足三阴均行于腹胸。 （三）十二经脉表里属络关系 脏与腑有表里相合的关系，阴经与阳经有表里属络关系。即： 手太阴肺经与手阳明大肠经相表里， 足阳明胃经与足太阴脾经相表里， 手少阴心经与手太阳小肠经相表里， 足太阳膀胱经与足少阴肾经相表里， 手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里， 足少阳胆经与足厥阴肝经相表里。 互为表里的阴阳两经在体内有属络关系，即阴经属脏而络腑，阳经属腑而络脏。在四肢部又通过络脉的衔接加强了表里经之间的联系。 由此在脏腑阴阳经脉之间就形成了六组表里属络关系。它们在生理上密切联系，病变时相互影响，治疗时相互为用。 （四）十二经脉的走向规律 《灵枢.逆顺肥瘦篇》： “手之三阴从脏走手，手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹。” （六）十二经脉交接规律 1.互为表里的阴阳两经在四肢末端相交接。 2.同名的阳经在头面部相交接。 3.不同名的阴经与阴经在胸部相交接。 （1）阴经交阳经在手。 （2）阳经交阳经（同名经）在头。 （3）阳经交阴经在足。 （4）阴经交阴经在胸中。 “阴交阳在手，阳交阳在头，阳交阴在足，阴交阴在胸。” （七）十二经脉的气血循环流注 始于手太阴肺经，终于足厥阴肝经，再交于肺，如环无端，周而复始。 督脉、任脉也参与了循环流注。 肝经一支脉“上出额，与督脉会于巅。”督脉交任脉，任脉流注于肺，再开始新的循环。 流注歌诀： 肺交大肠胃交脾，心与小肠膀肾宜， 心包三焦胆传肝，气血周流不停息。 二、奇经八脉 （一）含义： “奇”有“异”的意思，是指与十二经脉不同而“别道奇行”的八条经脉，即任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉等，统称奇经八脉。 （二）特点 （1）不隶属于脏腑，又无表里配合关系。 （2）除任、督二脉有自己的独立腧