糖尿病自我监测32349 知识介绍.pptVIP

糖尿病的自我监测 李帅 概述 糖尿病 是体内胰岛素缺乏或胰岛素功能障碍所致糖、脂肪和蛋白质代谢异常的全身性慢性疾病。 糖尿病的临床表现 1.多尿：每日排尿3-4L，高达10L,由于血糖浓度升高，大量葡萄糖从肾脏排出，由于尿渗透压增高，阻碍水分在肾小管的重吸收，大量水分伴糖排出，血糖越高，排糖越多，尿量也越多。 2.多饮：由于多尿而失去大量水分，因而口渴多饮。 3.多食：由于失糖过多，机体常处于饥饿状态，为补偿失去的糖分，从而导致食欲亢进，易饥多食。 4.体重下降：由于机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质加速分解，消耗过多，体重下降，消乏力。 饮食疗法 运动疗法 药物治疗 糖尿病监测 糖尿病教育 糖尿病治疗模式图 血糖监测 中国糖尿病防治指南推荐： 注射胰岛素或使用促胰岛素分泌剂的患者，应该每天监测血糖1-4次。 1型糖尿病病人应每天至少监测血糖3-4次，生病或是剧烈运动前增加监测次数。 血糖控制良好或稳定的2型糖尿病病人应每周监测1或2天的血糖。 血糖控制差/不稳定的病人或患者其它急性病的患者应每日监测直至血糖得到控制。 血糖监测的时间 患者一般在餐前.餐后2小时及睡前进行血糖监测。 如果有发生夜间低血糖的风险或难于解释的早晨空腹高血糖，患者还应监测凌晨2-3时的血糖。 选择血糖仪 通过自我血糖监测，你和你医生都了解了血糖变化。治疗就更有针对性了。 选择血糖仪，你要选择血糖的精准度，测试时间、价格以及公司的售后服务等综合因素。 演示血糖仪监测血糖 教会患者使用血糖仪监测血糖。 个体化 血糖控制标准 控制标准 血糖mmol/l 控制良好 一般 不良 空腹 4.4－6.1 ≤7.0 7.0 餐后2小时 4.4－8.0 ≤10 10 血糖监测、自我管理能力 设立专门的“监测记录本” 养成记录特殊事件的好习惯 如外出就餐、生病、吃药、运动、情绪事件等 当血糖高/低于正常时，利于分析、找出原因所在 利于总结血糖变化规律，积累个体经验 其他需要经常监测的内容 每3-6个月： HbA1c（糖化血红蛋白）：6.0~6.5% 血脂 总胆固醇4.5mmol/L 甘油三脂2.2mmol/L 每日：血压130/80mmHg * * * * 1型糖尿病多在儿童及青少年起病,尤其4-7岁,10-14岁组.因为孩子的体内胰岛素分泌不足,引起糖类,脂肪,蛋白质紊乱. 20多年前,一般医生人为2型糖尿病不发生于儿童及青少年.后来首先发现美国本土Pima族青少年发生了2型糖尿病,以后儿童青少年2型糖尿病报告逐渐增加. 儿童青少年糖尿病90%是1型糖尿病.主要表现为: 发病急,病情重; 三多一少(多尿,多饮,多食,消瘦)症状明显; 血糖波动大 在目前的医疗条件下,患儿需要终身注射胰岛素,及精心进行饮食.家长与医生,营养师,护士,心理医生,理疗师等的密切配合,直接关系到患儿未来的生活质量 1型儿童青少年糖尿病治疗模式图: