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辽宁医学院20××届××专业硕士研究生毕业考试试题 一、填空题（每空1分，共10分；请将答案填写在相应空白处） 1、法洛四联症是由肺动脉狭窄、主动脉骑跨、 、及继发的右心室肥厚组成，在先天性心脏病中占50%。 2、“两快一长增强CT扫描”是一种特殊的扫描方式，“两快”是指 ，“一长”是指 。 3、肝脏CT增强扫描分三期，包括动脉期、 和 。 4、胃肠道轮廓的改变有 、 、 。 5、MRI最常用的成像序列是经典的 序列和 序列 二、名词解释：（每题3分，共18分） 1、人工对比 2、肺充血 3、窗位 4、支气管气像 5、充盈缺损 6、骨膜三角(Codman三角) 三、简答题（每题6分，共计42分） 1、脑膜瘤MRI表现有哪些？ 2、椎体压缩性骨折、结核及转移瘤的鉴别诊断？ 3、食管癌的X线表现？ 4、单纯肾囊肿的CT表现有哪些? 5、肺结核的CT表现有哪些? 6、使用MRI对比剂的目的？ 7、CT及MRI诊断脑出血，应考虑哪些常见疾病，分别叙述它们有那些特点。 四、论述题/病例分析题(每题15分，共计30分) 1、60岁女性患者，肝区疼痛月余，AFP阳性，超声检查提示肝右叶后段实性占位；CT平扫肝右叶后段块状低密度灶，边界清楚，密度不均匀，脾有增大。既往史：乙型肝炎30余年。 问： （1）拟诊断为何病？（3分）你诊断的依据是什么？ （4分） （2）本病需与哪些疾病相鉴别？（3分） （3）该患者CT、MRI的表现特点？ （5分） 2、患者女，45岁，儿童时期呈患过风湿热，现劳累后心悸气短，有时有咯血，下肢浮肿一年余；听诊：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音；X线平片见：双肺血管纹理增强，边缘模糊，右肋膈角区见Kerley B线，左心耳突出，心尖圆窿上翘，右前斜位上，心前间隙变窄，肺动脉段膨隆，心后缘食管压迹加深，左前斜位，左主支气管受压抬高。问： 该患最大可能的诊断是什么？（3分）你的诊断依据是什么？（4分） ⑵ “双肺血管纹理增强，边缘模糊，右肋膈角区见Kerley B线”称为什么？（2分）它说明什么？（3分） ⑶ 需要与那些常见病鉴别？（3分） 辽宁医学院20××届××专业硕士研究生毕业考试试题答案 一．填空题（每空1分，共10分；请将答案填写在相应空白处） 1. 先天性的室间隔缺损 2. 注射对比剂速度快和起始扫描时间快；检查时间持续得要足够长 3. 门脉期；平衡期 4. 充盈缺损；龛影；憩室 5. SE；FSE 二、名词解释：（每题3分，共18分） 1．人工对比：对缺乏自然对比的组织或器官；人为引入在密度上高于或低于它的物质；使之产生对比，称为人工对比 2．肺充血：指肺动脉内的血流量增多。常见于左向右分流的先心病等。 3．窗位：是窗的中心位置，窗位一般与所观察组织的CT值大致相等。 4．支气管气像：肺实变扩展至肺门附近时，其内含气支气管呈树枝状低密度影的现象，多见于炎性病变。 5．充盈缺损：由于消化道内占位性结构，造影时其位置造影剂无法充填，形成造影剂缺损的影像。 6. 骨膜三角(Codman三角)：层状骨膜增生的中心部分被破坏后，则上下两端残存的三角形影，称Codman氏三角。 三、简答题（每题6分，共计42分） 1．脑膜瘤MRI表现有哪些？ （1）脑实质外占位病变，邻近脑实质受压移位，病变与邻近脑组织之间有线样低信号环，病灶T1加权像呈中低信号，T2加权像呈等信号或高信号。（1分） （2）肿瘤表面可有血管影。（1分） （3）肿瘤信号均匀或不均匀，后者呈颗粒状或斑点状，少数瘤内有间隔；肿瘤内局限性钙化与骨样变呈低信号。（1分） （4）瘤周靠近脑组织侧，可有反应性水肿，后者在T2加权像上呈高信号。（1分） （5）瘤体广基底与颅骨内板、大脑镰、小脑幕相连。（1分） （6）MRI增强，肿瘤明显强化，强化较均匀。（1分） 2．椎体压缩性骨折、结核及转移瘤的鉴别诊断？ ⑴ 椎体压缩骨折：病人有明确的外伤史，多累及一个椎体，一般为椎体上缘的中部压缩，椎体呈楔形；无侵蚀性骨质破坏及椎间隙狭窄。可以见到骨折处椎旁软组织影，但局限，弧度小，密度淡。（2分） ⑵ 椎体结核：病程较长，两个以上椎体的溶骨性破坏，椎间隙变窄或消失，脊柱后突畸形，椎旁脓肿形成和软组织钙化影。（2分） ⑶ 脊柱转移瘤：多以椎弓根破坏为主要表现，可累及多个椎体，但很少累及椎间盘和沿前纵韧带下蔓延。（2分） 3．食管癌的X线表现？ ①粘膜皱襞改变：粘膜皱襞破坏、中断、