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幼兒常見疾病照護 倪麗娟 老師 朝陽科技大學幼兒保育系講師 幼兒常見疾病—發燒 發燒是一種信號，是個指標，非疾病。 發燒是體內溫度高於正常值 正常值如下： 幼兒常見疾病—發燒 發燒機轉 發燒機轉 體溫測量注意事項 口溫：1.放於舌下3~5分鐘，取出後擦淨。 2.六歲以下的幼兒、意識不清及口腔有問題者不宜使用。 3.量口溫前3-5分鐘不宜吃過冷或過熱的食物 腋溫：1.放於腋下10分鐘。 2.量腋溫時要先將腋下的汗擦乾並夾緊溫度計 3.測量較不準肛溫37~38℃1.量的方式為放於肛門內1分鐘。 肛溫：1.要將溫度計的水銀端以凡士林潤滑插入肛門內後轉兩圈。 2.腹瀉者、有肛門手術者不宜使用 3.肛溫適宜三歲以下 耳溫：1.三歲以上幼兒將其耳朵往上拉，三歲以下則往下拉。 2.量耳溫時將耳溫槍輕輕深入耳內並再輕壓一下。 3.注意耳道清潔。 發燒處理 評估—體溫、呼吸、心跳、意識變化、皮膚溫度及循環現象、脫水症狀 （一）當寒顫時發燒處理→目的：保暖 1.喝溫開水 2.加蓋棉被，注意保暖 3.增加衣物 4.寒顫後測量體溫 5.等寒顫後再採用發燒的處理 （二）發燒的處理→目的：散熱 1、水分補充 2、室內溫度調整(要通風，但不直接吹到風) 3、調整衣物 (注意發燒後，衣服是否有變溼) 4、使用冰枕 5、溫水拭浴 6、依醫師指示給予降溫藥物 7、注意嬰幼兒食慾方面問題： 少量多餐 精緻食物 水分的補充 注意嬰幼兒水分攝取 發燒處理注意事項 每隔四小時及視需要測量體溫。 使用處理方法半小時後測量體溫。 風寒型感冒—微發燒、流鼻水、肌肉酸痛、 食慾不振、頭痛 可喝：薑湯 風熱型感冒—症狀：發燒、咳嗽(有痰) 可喝：菊花茶、綠豆湯 五、發燒處理 （一）發現小孩高燒，應請醫師診治，有抽痙病史者 應及早送醫。 （二）需按醫師處方服用退燒藥。 （三）溫水拭浴可加速散熱，或睡冰診來降低體溫。 （四）給予舒適臥位並調整室溫，惡寒顫慄時，室溫宜 稍高；當體溫上升時，室溫宜降低。 （五）穿著方面：衣物勿穿太多，以免影響散熱； ? ? 當惡寒顫慄時，請先量體溫以確定是體溫過 低或是在高燒中，若體溫低於，需注意全身保暖。 （六）飲食方面 ? 1 應攝取高蛋白、易消化之清淡飲食。 ? 2 少量多餐，勿太油膩，配合口味以增進食慾。 ? 3 多補充水份或果汁。 （七）注意口腔衛生和皮膚清潔。 （八）避免劇烈運動或曝曬於日光下，防止體溫 更高，造成能量消耗。 （九）若病情惡化或持續高燒39 oC以上不退， 或藥物使用後無效，請即刻送醫再檢查。 （十）若有熱痙攣之病史者，體溫超過38 oC即可 開始使用退燒藥或溫水拭浴退燒，接著立 即送醫。 台北榮民總醫院兒科 * * 肛溫38℃以上（正常溫度範圍：37.5±0.5℃） 口溫37.5℃以上（正常溫度範圍：37±0.5℃） 腋溫37℃以上（正常溫度範圍：36.5±0.5℃） 耳溫37.8℃以上（正常溫度範圍：37.3±0.5℃） 產熱 散熱 ▲ 下視丘