急性慢性支气管炎讲解课件.pptVIP

急性气管-支气管炎 呼吸科 温燕 支气管炎 急性支气管炎 概述 定义 多由感染、理化刺激因素或过敏因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症 临床特点 咳嗽、咳痰 简介 老年人及婴幼儿发病率高 常继上呼吸道感染之后发生 多于冬春季节或气侯突变时诱发 且为某些传染病的早期表现 严重者可发展为细支气管炎或支气管炎肺炎或加重原有的呼吸系统疾病 如反复发作或迁延不愈可演变成为慢性支气管炎（尤其是吸烟者） 病因和发病机理 感染 呼吸道病毒 细菌 理化因素 气侯 过敏因素 病理 支气管黏膜充血水肿，浆液渗出，纤毛柱状上皮损伤，偶有纤毛柱状上皮细胞脱落 黏膜下层炎症细胞浸润，黏液腺肥大，分泌物增多 病变严重者可蔓延至细支气管和肺泡，引起微血管坏死 炎症消退后气管-支气管的结构和功能一般能恢复正常 临床表现? 症状 咳、痰 明显的脓痰提示细菌感染。 体征 无异常 干、湿罗音  诊断 诊断 主要靠病史和临床表现，结合周围血象和胸部X线检查可作出临床诊断。 辅助检查 血象 病毒感染 白细胞计数正常或偏低， 淋巴细胞比例升高 细菌感染 白细胞计数增高，中性粒 细胞比例升高和核左移 痰液—优势菌 治疗 控制感染 乙琥红霉素： 阿奇霉素： 氨苄西林： 阿莫西林： 头孢克洛： 左氧氟沙星： 莫西沙星： 一般治疗及对症治疗 止咳祛痰 喷托维林： 溴已新： 解痉平喘 氨茶碱： 沙丁胺醇： 预防 (1)注意预防急性上呼吸道感染。 (2)清除上呼吸道感染病灶如鼻旁窦炎、扁桃腺炎、齿槽溢脓等，防止感染性分泌物吸人下呼 吸道。 (3)增强体质和耐寒锻炼，坚持冷水洗脸，以提高机体抗。 (4)发现咳嗽咳痰症状要及时就医，以便早诊断早治疗。 (5)防寒保暖，预防感冒发生。 (6)注意休息，多喝水，忌油腻食物。 (7)居室保持适宜的温度、湿度，并注意空气流通。 (8)戒烟，防尘，防烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道。 (9)加强家庭护理。本病多数在家庭治疗，尤其是儿童和老年.自我照顾和自我保护能力差，且 病情多变，应注意生活上的关照，帮助按时用药，及时提供清淡饮食和足量水分。 (10)如有病情恶化，出现持续高热、呼吸困难、喘憋加重，应及时送医院诊治，以免延误治疗引起不良后果。