治疗胃病的药-治疗胃酸过多的药.doc

治疗胃病的药-治疗胃酸过多的药 胃酸过多该如何治疗?　　 编辑同志： 　　我最近吃了甜东西或者是凉东西后感觉胃反酸，请问这是胃酸过多吗?胃酸过多还有哪些症状?怎么治疗? 　　辽宁沈阳夏泉夏读者： 　　吃了甜东西或者是凉东西后感觉胃反酸的情况，可能是胃酸过多。胃酸增多的症状主要是烧心、反酸、灼痛不适。少进食或服用碱性药物、抑酸药物可缓解症状，发生溃疡后可出现有规律的饥饿痛、夜间痛等。 　　胃酸过多的医疗方法，一般是服用碱性药物，如小苏打等，但中和的效用只能是暂时相安无事，不久胃酸又要分泌过多。若碱性药物反复中和，还可能会引起胃酸更加大量的分泌，无异火上加油。另外，也有人在服用碱性药物后，饮用甘草汁，而近来发现，服用甘草汁过多，会有血压升高与尿量增加的副作用，所以还是不用较佳。 　　在家煎煮中药，越浓越好吗?编辑同志： 　　我母亲因感冒，去医院开了一些中药回家。母亲总是说中药煎得时间越长越浓越好，于是每次煎的时间很长，甚至2个小时以上，把药煎得“浓督督”，母亲认为这样才能把中药成分尽可能多地煎出来。可吃了10副中药，母亲的病情不但没好转，咳嗽、咳痰反而厉害了。何故呢? 　　江西萍乡 　　严力严读者： 　　你母亲以为中药煎得时间越长越浓越好，这样才能把中药成分尽可能多地煎出来。其实这是认识上的错误，当然事与愿违。 　　煎中药是有讲究的，并不是越浓越好，浓了反而使药效大打折扣，甚至贻误病情。煎煮中药的过程，实际上是中药有效成分不断向溶液释放、溶解的过程，当药液中有效成分溶解到一定浓度后，溶解和析出过程达到平衡，就不会再释放了。此时如继续煎煮，药液中的某些芳香类成分挥发，还会使其他一些有机物质遭到分解、破坏和转化，导致药效降低。 　　再者，药液被过度浓缩，不但口感不佳，容易引起恶心、呕吐等消化道症状，而且影响治疗依从性，对某些药物，如一些矿物类药物，甚至可能造成重金属中毒。 　　此外，中药过度浓缩，还很容易使药物煎焦。煎焦的药物有效成分破坏，疗效也明显受到影响。特别是有些药物，生用和焦用的功效、主治不一样，甚至相反，散寒、活血药变成止血、调经药，该清热的不能清热，该补血的不能补血。所以，煎焦的中药加水再煎，不但不能治病，因为药性改变，药不对症，反贻误病情，甚至加重病情。 　　那么，中药煎多久才适宜?一般药物先武火再文火，沸后用小火保持微沸状态30分钟为宜。像你母亲这样的感冒药及芳香类药物一般在武火煮沸后用文火维持5～10分钟即可。 　　另外，在此有必要对中药包中“先煎”或“后下”的小包作一些解释：有的矿石类、贝壳类、骨甲类药物，如磁石、生牡蛎、石决明、鹿角片等，以及一些有毒药物，如附子、川乌、草乌等，要先煎30分钟到1小时，目的是让有效成分充分溶出或待有毒成分挥发掉，然后才能纳入其他药物同煎。有的芳香类药物，如薄荷、白豆蔻等应待其他药物将要煎成的时候再投入，即“后下”，煮沸3--5分钟即可，目的是避免挥发性物质的流失。 治胃酸用药要当心　　 抗酸剂是治疗胃炎和胃溃疡病的常用药，一般没有太大的副作用，但若使用不当，也会造成代谢性碱中毒、体内水分异常潴留、肾功能衰竭、严重便秘或腹泻。临床上使用的抗酸剂主要有： 　　含钠抗酸剂 　　常用的有碳酸氢钠(小苏打)。若用量过大，使钠离子大量进入血流，会造成碱中毒。其次，此药一旦骤然停服，会引起胃酸反跳性增多。另外，此药与胃酸中和后会产生大量的二氧化碳，使患者感到腹胀不适。因此，高血压、心脏病患者，最好不用含钠抗酸剂，以免加重病情。 　　含铝及镁抗酸剂 　　如氢氧化铝(胃舒平、幸福胃的素)、氢氧化镁、铝碳酸镁(胃达喜、他尔特)是目前最常用的抗酸剂。鉴于铝盐会引起便秘，而镁盐可造成腹泻，医生常同时用这两种药物或含此二药的复方制剂，以抵消各自的副作用而取得疗效。但有肾功能不全的患者，服用含镁抗酸剂可导致镁离子潴留，引起神经传导障碍。若长期大量服用含铝抗酸剂，则会抑制肠道磷酸盐的吸收，导致骨质代谢异常，还易引发老年性痴呆。 　　含钙抗酸剂 　　如碳酸钙，虽作用快且维持时间长，但长期大量使用会引起腹胀、高钙血症、肾结石、便秘以及胃酸反跳等现象。 　　服抗酸剂的目的无非是中和多余的胃酸，故应空腹或饭后1小时服用才能发挥其最大疗效。因为食物本身就是胃酸的缓冲剂，所以无须饭后立即服药。抗酸剂剂型以悬浮液或乳剂为最佳，起效快。在服药前要将药瓶上下颠倒摇动，使瓶内药物均匀分布后服用。片剂先嚼碎后再吞服起效快。抗酸药只能治标，暂时缓解胃酸对胃的刺激。要想治本还是要消除病因，如是幽门螺杆菌引起的可选择药物将其杀灭。 胃酸原因及治疗　　胃酸 　　常用药物：抗酸药包括胃必治、胃得乐等；抑酸药包括雷尼替丁、法莫替丁、泰胃美等；胃黏膜保护剂包括硫糖铝、德诺等。 　　服药时