dxe甲状旁腺功能减退 演示教学.pptVIP

甲状旁腺功能减退症 hypoparathyroidism;病例;现病史：患者4前活动中出现右手手指阵发性抽搐，五指伸直张开，无全身抽搐，无意识障碍、牙关紧闭、口吐白沫。伴颈部紧缩感，无喉痉挛、喘鸣，无发声困难、呼吸困难。1~2分钟后可自行缓解。就诊于攀枝花市中心医院，血钙：0.97mmol/L,磷：2.69mmol/L，镁0.60mmol/L，PTH：1.0pg/ml。考虑“甲状旁腺功能减退症”，予口服“碳酸钙D3片每次一片，每天一次和骨化三醇片 每次一片，每天一次”补钙治疗至今。治疗期间患者仍无明显诱因或活动中反复出现双手手指阵发性抽搐，右手为主，偶尔双手同时发作，有时呈五指伸直张开，有时呈鹰爪样，月经期间症状加重，严重时伴头晕、黑蒙，曾出现过三次意识障碍。一个月约发作1~2次，大多1~2分钟后可自行缓解，严重时需静推葡萄糖酸钙方可缓解。病程中无乏力、头痛，无视物模糊，无皮肤干燥，脱屑、指甲纵嵴、??肤色素沉着等。 既往史：“脑供血不足”病史4 年。 ;查体：面神经叩击征（Chvostek征）（-） 束臂加压试验（Trousseau征）（+） 辅助检查：2013年8月23日：攀枝花市中心医院： 血钙：0.97mmol/L ↓ 磷：2.69mmol/L ↑ 镁0.60mmol/L ↓ PTH：1.0pg/ml ↓ ;入院诊断： 1、抽搐查因：甲状旁腺功能减