消化系统病人评估讲解课件.pptVIP

呕血是指上消化道或全身性疾病所致急性出血，血液经胃从口腔呕出。 呕出血液的颜色主要取决于出血部位高低、出血量的多少以及血液在胃内停留时间的长短。可为鲜红、暗红、咖啡色、黑色。 4.呕血、黑便 部分血液经肠道排出，其中血红蛋白中的铁与肠腔内的硫化物结合形成硫化亚铁而呈黑色，，即称黑便。若黑便的表面因附有黏液而发亮，则称为柏油样便。呕血一般都伴有黑便，黑便不一定都伴有呕血，而呕血与黑便都是上消化道出血的症状。 黑 便 粪便隐血试验阳性： 5-10ml 黑便：50-100ml 呕血 胃内积血量达250-300ml 一次出血量在400ml以下，一般不引起全身症状：如超过500ml，即出血急性周围循环衰竭的表现。 出血量的判断 上腹痛 慢性反复发作的上腹痛，有一定周期性与节律性，多为消化性溃疡；中老年人，慢性上腹痛，疼痛无明显规律性并有厌食、消瘦或贫血者，应警惕胃癌 肝脾肿大 脾肿大、有腹壁静脉曲张或有腹水者，提示肝硬化 头晕、口渴、冷汗 提示血容量不足。伴有肠鸣、黑便者，提示有活动性出血 其他 近期有服用非甾体类抗炎药物史、酗酒史者伴呕血者，应考虑急性胃黏膜病变 伴随症状 呕吐大量咖啡色或暗红色液体、频繁解柏油样大便 病人面色苍白、口唇发绀、脉搏细弱、血压进行性下降、皮肤湿冷、尿少、烦躁不安或表情淡漠甚至出现昏迷 急救规程：判断