功能性胃肠病讲解课件.pptVIP

治疗 二，药物治疗 1，抗酸剂：氢氧化铝、铝碳酸镁 2，抑酸剂：H2RA PPI 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉 唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。 3，助消化药 复方消化酶及益生菌 4，根除HP治疗 尚有很大争议 根除HP可使部分FD患者的症状得 到改善 5，抗抑郁药 三环类及选择性5-HT4再摄取抑制剂（舍曲林、氟 西丁） 6，促动力剂 多巴胺受体拮抗剂 胃复安 吗丁啉 伊托必利 5-HT4受体激动剂 莫沙必利 西沙必利 红霉素类 具有胃动素样作用 治疗 三，精神心理治疗 行为治疗、认知治疗及心理干预可能对本病患者有益 治疗策略 选择个体化的治疗方案 对餐后不适综合征，可首选胃肠促动力剂或合用抑酸剂，对上腹痛综合征，可首选用抑酸剂或合用促动力剂 早饱为突出表现时可选用改善胃容受功能的药物，如舒马曲坦、匹维溴铵等 对于明显心理学异常、腹腔感觉过敏者，选择小剂量三环抗抑郁药 进行2-4周经验性治疗，如无效，应对患者病情重新评估，调整治疗方案。 FD对治疗反应的潜在影响 与进餐相关(PDS) 促胃动力药 抑酸药 内镜检查 消化不良症状 OD 70% FD (如果HP为阳性,则根除之) 与进餐无关(EPS) 抑酸药 促胃动力药 如果为难治则采用TCA治疗 消化不良