直肠癌护理教学查房讲解课件.pptVIP

检查及诊断 术前评估 1）健康史和相关因素：一般资料，家族史，既往史 2）身体状况：局部的，全身的，辅助检查 3）心里状况及社会支持：是否有焦虑等 术前护理诊断 1）焦虑：与担心手术愈合效果及费用有关 2）营养失调：低于机体需要量，体质较差，癌症消耗有关 3）知识缺乏：与自身文化程度及缺少相关疾病知识有关 术后评估 1）病人生命体征是否平稳 2）营养状况是否好 3）引流管是否通畅 4）伤口有无出血，感染等 5）造口有无水肿，狭窄等 预期目标 1）病人疼痛是否减轻减轻 2）病人未发生焦虑或焦虑减轻 3）病人是否能适应新的排便方式或自我认可 4）病人营养状况是否良好 5）病人是否能掌握疾病相关知识 6）术后并发症是否得到有效预防及急时发现并处理 造口水肿的护理 1）肠造口术后2~5天可见造口粘膜水肿一般不必处理，一周后慢慢消失 2）如果造口粘膜水肿加重，呈灰白色，则应检查造口血运是否充足，并用生理盐水或呋喃西林液持续湿敷 3）必要时加用生物谱仪照射 效果评价 1) 病人疼痛有所减轻且能忍受 2）病人焦虑心里有所缓解情绪稳定 3）病人营养状况待以维持 4) 病人能正视造口，对今后生活有信心 5) 病人及家属能通过有效途径获得疾病相关知识，且会造口护理 6) 对术后相关并发症能及时发现及处理 * * 直肠癌的护理教学查房 肿瘤外三科 施琳