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2026住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(全科医学)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者，男，58岁，高血压病史10年，近3个月血压控制不佳（160/100mmHg），应首选的降压药物是（）

A.硝苯地平

B.氢氯噻嗪

C.羟氯喹

D.洋地黄

【参考答案】B

【解析】高血压合并心血管疾病患者优先选择氢氯噻嗪（噻嗪类利尿剂）联合钙通道阻滞剂（如氨氯地平），因其可逆转左心室肥厚，降低心血管事件风险。硝苯地平单独使用易引起反射性心动过速，羟氯喹为抗疟药，洋地黄适用于心力衰竭但加重高血压。

2、糖尿病酮症酸中毒患者最典型的症状是（）

A.呼吸急促伴发绀

B.血糖＞13.9mmol/L且酮体阳性

C.血钠＜130mmol/L

D.意识模糊

【参考答案】B

【解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）典型表现为高血糖（＞13.9mmol/L）、高酮血症（血酮＞3mmol/L）和代谢性酸中毒（pH＜7.3，HCO3-＜18mmol/L）。呼吸深快（Kussmaul呼吸）和呼气有烂苹果味（乙酰乙酸）是典型体征，但题干选项B更准确反映实验室特征。

3、急性喉炎患儿的主要护理措施不包括（）

A.3岁以上患儿可口服润喉片

B.保持空气湿润（湿度50%-60%）

C.避免平躺，保持气