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肌筋膜触发点的牵涉痛区 头夹肌 上斜方肌 枕骨下肌 胸锁乳突肌 半棘肌 颞肌 颈夹肌 C Fernandez-de-las-Penas etal, Myofascial trigger points and sensitization: an updated pain model for tension-type headache, Cephalagia 2007; 27:383-393 头夹肌 4.紧张型头痛的临床表现 紧张型头痛——临床表现 于生元,董钊.中华全科医师杂志.2008;7（11）:735-738. 1.紧张性头痛的诊断 紧张型头痛诊断流程 患者出现头痛的症状 详细询问病史 体格检查 神经系统检查 警示因素？ 考虑继发性头痛 根据病人情况进行相关诊断检测 符合原发性头痛的 诊断标准？ 排除原 发性头痛 评估原发性头痛的类型 进行患者教育和生活方式管理 偏头痛 紧张型头痛 丛集性头痛 其他 否 否 是 警示因素： ?亚急性和/或数月的渐进性头痛 ?新的或不同的头痛 ?既往严重的头痛 ?初始症状为严重的头痛发病 ?全身疾病的症状 ?50岁之后?癫痫 ?任何神经系统体征 ICSI.Health Care Guidelin