预防艾滋病-孙佩珠2012.12.6课件.pptVIP

感染HIV的T细胞(红色为HIV病毒，绿色为宿主细胞) HIV - 病毒 HIV - 病毒 HIV - 病毒 HIV - 生活史 什么是CD4+ T细胞 Cluseter of Differentiation (抗原)分化群 一个细胞可以有许多表面抗原 一个表面抗原可以存在与不同的细胞表面 T辅助细胞（Th）表面有CD4抗原标记 艾滋病病毒诞生形成仅需5-6分钟 艾滋病病毒亚显微图片 艾滋病病毒及人体细胞 病程中CD4+T细胞的变化 我区艾滋病疫情连续6年以平均每年上升20%的速度递增首次出现负增长；但是，疫情高位运行，防治压力大； 新报告病例数和报告死亡数连续6年居全国第一，特别是病死率持续上升； 性传播比例继续上升； 全区所有市、县均有病例报告，部分县高危人群艾滋病感染率接近或超过10%； 一旦被定为艾滋病高流行区，将对我区经济、社会等诸多层面造成重大影响。 外来投资会望而却步 对外交流受到严重影响 旅游、餐饮等行业毁于一旦 经济社会止步不前 人民不再安居乐业，更谈不上社会的和谐稳定发展了。 医改搞的再好,艾滋病新发感染居高不下,每天因艾滋病死亡十几个,你能说好吗? 广西艾滋病疫情分析 2012年是我区防艾攻坚的中期评估年，也是防艾攻坚工程的关键年（首次提出年度“两降”指标），各地各部门在自治区党委、政府的领导下，在自治区防艾办的具体指导下，攻坚克难，狠抓落实，全区防艾工作取得了突出成绩，全区艾滋病疫情快速增长的势头有所缓解，疫情首次呈现了负增长。 广西的艾滋病疫情2012年1～10月有所缓解（下降18.56% ），快速增长的疫情基本得到遏制，首次连续6个月呈现了越来越明显的负增长，现有13个市和85个县区出现了负增长。 广西艾滋病疫情分析 世界 中国 广西 广西艾滋病疫情分析 我国HIV感染呈现出流行范围广、全国低流行、局部高流行的特点，疫情上升趋势明显。由于我国艾滋病疫情基数较大，防治任务十分艰巨。 联合国秘书长访问中国的时，谈到两个重要问题，其中一个就是艾滋病问题。全球艾滋病防治看中国，中国艾滋病防治看广西。 存在较高的晚发现问题，病死率较高；当年报告的死亡病例中，60%以上为当年死亡； 当年报告AIDS中，50%以上CD4在200以下； 地区分布差异大，疫情主要集中在柳州、南宁、钦州等地市； 广西艾滋病疫情分析 全区的艾滋病防控形势非常严峻，已经严重影响到了我区和谐社会的构建和全面发展。艾滋病已经成为我区经济社会发展绕不过去而又必须加于解决的重大公共卫生和社会问题。 报告的主要内容 第一章：艾滋病的基本知识 第二章：艾滋病如何传播 第三章：艾滋病就在我们身边！ 艾滋病病毒 大量病毒存在感染者的: 血液 精液 乳汁 阴道分泌物 伤口渗出液 抗病毒治疗后血浆HIV浓度 除外CD4+T细胞，HIV还感染什么细胞？ 树突状细胞DC 巨噬细胞Mφ 它们是HIV的储存库…… 神经胶质细胞 肠上皮细胞 血管内皮细胞 HIV及其生命周期… . 病毒载量(VL) CD4+T细胞计数 CD4+T细胞 艾滋病的传染源和3个传播途径 艾滋病病人和艾滋病病毒感染者是本病的传染源。在感染的一生中，不论是否发病. 艾滋病的3个传播途径:即血液、性、母婴传播；可以通过体液交换方式（如性交、输血、共用注射器静脉注射吸毒）把可怕的艾滋病病毒传染给他人；而且可以母婴传播 ，母亲可直接把艾滋病毒传给自己的小孩。 衣壳蛋白与病毒l RNA CD4 受体 Viral RNA 新病毒体 蛋白酶 粘附 脱壳 逆转录 整合 转录 翻译 逆转录酶 未整合的双链 DNA 整合的病毒DNA 病毒 mRNA 整合酶 gag-pol 多聚蛋白 1 2 3 4 5 6 组装与释放 蛋白酶抑制剂 NRTIs NNRTIs Nucleus Cellular DNA CCR5 or CXCR4 辅助受体 HIV Virions 粘附抑制剂 Adapted:Levy JA. HIV and the Pathogenesis of AIDS. 2nd ed. Washington, DC: American Society for Microbiology; 1998:9-11 ARV（抗逆转录病毒）治疗的整体思路源于HIV的生命周期… HIV抗体- 感染成功 抗体转阳 诊断艾滋病 死亡 - 4-8周- 出现症状 2-10 年 1年 ? 0.5-2年 ? HIV抗体+ 无症状 有症状 HIV抗体+ 艾滋病 感染艾滋病毒后的自然发展过程 急性感 染期 潜伏期 发病期 艾滋病感染者 艾滋病患者 发病后的临床表现 主