肺癌的护理查房（术后）姚敏莉.pptxVIP

肺癌术后病人的护理;目录; 概述;1.鳞形细胞癌;病理和分类;转移途径;临床表现;护理评估;1;术后查体： T37.2摄氏度，P104每分，R27次每分，BP132/87mmHg 意识清楚，右肺呼吸音粗，有少许痰鸣音，心电监护示窦性心律，节律规整，右胸部切口敷料清洁，无渗血，胸腔闭式引流管通畅，引流出少量血性液体，颈部有一深静脉置管。 ;护理诊断;;营养失调： 1.评估： 评估病人的饮食习惯、营养状况和饮食摄入的情况，疾病的饮 食饮食要求，以制定合理的饮食计划。 2.饮食护理：①指导进食高蛋白、高热量、丰富维生素的饮食 ②多吃新鲜蔬菜，优质蛋白食物（鸡、鱼和豆类） ③少量多餐 ④创造清洁、舒适的进餐环境。 3.其他支持疗法：静脉营养，补充氨基酸和白蛋白。 ;活动无耐力： 1.鼓励床上活动，预防肺不张，改善肺功能。 2.促进手与关节的活动，防止废用性萎缩。 3.适当的活动，注意避免劳累，多休息。 ;知识缺乏： 1.主动向患者讲解治疗期间可能出现的情况，使病人有足够的心理准备，主动积极配合治疗。 2.以多种形式向患者讲解疾病相关知识，自我护理的重要性。 3.做好健康宣教，耐心解答患者疑问。 ;有感染的危险： 1.严密监测患者生命体征。 2.增强免疫力，予饮食指导。 3.注意保持病房的温湿度适宜，保持干净清洁的环境。 4.减少卧床时间，加强翻身及活动。 ;1、严密观察患者的病情变化 2、指导患者保持情绪稳定，避免激动 3、大便通畅，避免过度用力 4、教会患者自测脉搏的方法 5、如若出现心悸、心前区不适、头晕、乏力、晕 厥等不适，立即卧床休息同时立即通知医务人员 ;1、清理呼吸道低效;1、饮食：嘱病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，戒烟酒，调整食物种类，鼓励病人加强营养，促进刀口愈合。 2、功能锻炼：练习腹式呼吸，深呼吸及有效咳痰，可减轻疼痛，促进肺扩张，增加肺通气量。练习吹气球，促进肺复张，进行抬肩、抬臂、手达对侧肩部，举手过头或拉床带活动，可预防术侧肩关节强直，有利于血液循环，防止血栓形成。 3、有效排痰：鼓励病人咯痰，雾化吸入后协助病人拍背，咯痰，协助病人取坐位，五指并拢，以脊柱为中线，避开脊柱几刀口，自下而上，由外向内拍击背部3~5次，用力要适度，通过振动作用，使痰液排出。咳嗽时帮助病人按压固定伤口，减轻刀口疼痛，嘱病人先行深呼吸3~5次，然后轻咳2~3次将痰咳至咽部后，再用力将痰咳出。;感谢观看